诱发黄斑变性的原因有很多种，包括遗传、高血糖、高血脂、高血压、吸烟或长期从事户外工作，眼睛长时间暴露在强光下等，这些因素，与在黑暗中看手机并无直接关系，也没有科学依据直接证明。
如今，手机在人们生活中已不可或缺。除了日常使用，很多人还习惯在睡觉前，用手机看看新闻、朋友圈，刷刷微博等。近日，网上流传着一则消息“想害孩子就给他一部手机”，称某位孩子因痴迷手游，白天玩关灯后还玩，导致用眼过度而视网膜黄斑变性，最终导致失明（如下图）……事实真如该消息所说：长时间特别是夜晚玩手机会造成眼部黄斑疾病，导致黄斑变性，如同患上了“眼癌”，完全无药可治，导致失明？
网传“失明”小女孩眼疾，并非黄斑病变（如需删除此图请联系我们）
手机真会对眼睛造成这么大危害吗？
如果已经黄斑病变，真的就无法可治了吗？
普通人特别是孩子在用手机时，应该注意些什么？
为了得到这些问题的答案，我们特别咨询北京同仁医院副院长、眼科主任魏文斌，从黄斑区结构、黄斑变性的病理机制和临床表现等方面，追本溯源地了解“在黑暗中看手机”与“黄斑变性”之间究竟存在着怎样的联系。
“黄斑”在眼球的哪个部位
黄斑位于眼球最底部
黄斑是视网膜的一个重要区域，位于眼球最底部，外形类似锅底。它是视网膜中最薄、最易受损的地方。黄斑区的视网膜细胞一旦被破坏，视力便会永久受损。该病早期最明显的症状，通常是出现无痛性视力下降，看近看远都变得模糊，尤其对门框、窗户等有直线的格状图像，会产生视物变形，或视野中心有黑影、闪光感等，晚期会导致失明。
“黄斑变性”从何而来
视网膜随年龄增加而退化、变薄，引起黄斑功能下降，即黄斑变性
黄斑变性是一种与年龄密切相关的疾病，主要患病人群是老年人。因而，该病又叫作老年黄斑变性。这是因为随着年龄增加，人的视网膜组织退化、变薄，引起黄斑功能下降。研究证实，黄斑变性是引起50岁及以上人群重度视力丧失的主要原因之一，也是全球成年人致盲的首要疾病之一。
临床表现有哪些
具体来说，黄斑变性分为“干”“湿”两种。干性黄斑变性又称萎缩型黄斑变性，最常见的症状为轻度视力模糊，不加控制会发展为严重的类型，即湿性黄斑变性。湿性黄斑变性又称渗出型黄斑变性，其造成视力损害的原因，主要是异常的新生血管在视网膜下生长，引起视网膜出血、水肿及视网膜组织的破坏。湿性黄斑变性病情发展迅速，如未治疗，超过40%的患者在一只眼睛出现新生血管后，另一只眼睛在5年内也会发生血管异常。
黄斑出现了异常，就是我们所说的黄斑病变。黄斑病变最主要的症状是视力下降，看东西不清楚、看见的物体被扭曲、颜色变暗等等，这些都是黄斑病变的典型症状。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变，随着年龄增加，视网膜组织退化，变薄，引起黄斑功能下降。而导致黄斑病变的原因很多，例如遗传因素、年龄，眼部的炎症及外伤等等。除此之外，自身免疫性疾病，糖尿病、肾病、高度近视、营养不良、睡眠不足、精神压力大，情绪波动等原因都有可能造成黄斑病变。黄斑病变治疗的原则是早发现，及时明确诊断，对症治疗，并非传说中完全无药可治。
黄斑变性与在黑暗中看手机并无直接关系
“诱发黄斑变性的原因有很多种，包括遗传、高血糖、高血脂、高血压、吸烟或长期从事户外工作，眼睛长时间暴露在强光下等，这些因素，与在黑暗中看手机并无直接关系，也没有科学依据直接证明。”魏主任说，到目前为止，同仁医院没有接诊过因为看手机得黄斑变性的病人。魏主任强调，虽然黑暗中看手机与黄斑变性没有直接关联，但并不是说这种行为对眼睛没有损害。
晚上侧躺在床上看手机，并且一只眼睛埋在枕头里，另外一只眼睛看手机，时间一长眼部血管栓塞引发就会导致单眼暂时性失明。研究人员发现这种行为引发单眼暂时性失明背后的原理：
“观看屏幕的眼睛一个被光线所吸引，而另外一个则处于黑暗的环境。随后，当两只眼睛同时在黑暗中的时候，其中一只会被大脑误以为处于‘失明’状态，并且能够持续几分钟。而在几分钟之后，眼睛适应了两种不同亮度的差异，然后会逐渐恢复。”
应尽量减少在黑暗中看电子产品
眼睛调节示意
睫状体收缩（Accommodated），晶状体凸度变大——聚焦于近距离目标和睫状体舒张（Relaxed），晶状体凸度变小——聚焦于远距离目标
眼睛是通过调节睫状体的收缩或舒张，从而改变晶状体的曲度来看清远近不同的物体的。看远处物体时，睫状体舒张，晶状体凸度变小；看近处物体时，睫状体收缩，晶状体凸度变大。在黑暗中近距离看手机，负责调节看远看近的肌肉也就是睫状肌，会处于紧张状态。长时间得不到松弛，会使晶状体过度屈曲，增加屈光度，进而导致视力下降。
对于儿童来说，由于视觉尚未成熟，还有可能造成视觉影响。不仅如此，黑暗中过于专注地盯着太亮的屏幕，会使眨眼频率显著减少。而眨眼的作用主要是使眼角膜湿润，起到保护眼睛的作用。眨眼次数减少，久而久之，容易引发干眼症。
此外，魏主任认为，将黄斑变性称为“眼癌”也不准确。所谓“眼癌”，是指生长在眼部的恶性肿瘤，一般为遗传或由于自身基因突变引发。网络上“黑暗中玩手机会得眼癌”的说法，容易对公众造成误导。
魏主任提醒广大公众，从护眼的角度讲，还是应尽量减少在黑暗中看手机及其他电子产品。如果一定要看，最好让房间里有一个背景光，同时把手机或电子产品的屏幕亮度调得暗一点儿。
看来，当我们喜欢晚上睡觉之前看手机的时候，最好能够坐起来靠在床头上，而不要平躺在床上。如果不能避免这种行为，那么最好还是用一个相对正确的姿势吧。
审稿人：魏文斌 北京同仁医院副院长、眼科主任
