肺无时无刻不与外界保持着气体的交换,吸入氧气,排出二氧化碳。但有一种肺病,在我国的知晓率只有10%左右,却异常危险。
它会阻碍体内废气排出,影响呼吸,让人喘不过气,严重者甚至可能造成呼吸衰竭。但它就像一把“慢刀子”,早期没有明显症状,一旦出现气促等症状时,很可能已经损害了50%以上的肺功能,甚至错过了最佳治疗时期,令人措手不及。
案例
张大爷一到秋冬就容易出现咳嗽、咳痰、胸口发闷等症状,而且没走几步就觉得气喘吁吁,甚至穿衣服都要中途歇口气,嗓子眼里也叽叽作响。后经医院检查,被确诊为慢阻肺,且气道结构已发生不可逆改变……
慢阻肺是怎么回事?
慢阻肺,有高患病率、高致残率、高致死率等特点,已成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病,是全球第四大致死疾病。而据《柳叶刀》的研究显示,我国慢阻肺患者人数近1个亿!
那究竟怎样的病症被称为“慢阻肺”?
慢阻肺概述
慢阻肺,又叫慢性阻塞性肺病,它是一种慢性气道炎症性疾病,其特点是气流受限不完全可逆。简单来说就是,肺里面残留的气体不能完全被呼出来。
慢性咳嗽、咳痰常先于气流受限许多年存在,但并不是所有的咳嗽、咳痰患者都会发展为慢阻肺。
引起慢阻肺的病变主要有两种:小气道的阻塞、肺气肿。
小气道是管径小于2mm的细支气管,当它出现炎症、被痰液阻塞,或气道外压大于气道内压时,就容易闭合、萎陷,影响气体呼出。
肺气肿则是由于肺实质遭到破坏,原本像小葡萄一样的肺泡变成了“大葡萄”,弹性回缩力降低,从而影响气体交换。
年龄越大,风险越高
年龄越大,慢阻肺的患病率越高:20岁及以上成人患病率为8.6%,40岁以上为13.7%,60岁以上已超过27%。此外,男性患慢阻肺的人数是女性的2.2倍。
哪些因素容易导致慢阻肺?
慢阻肺的发病率这么高,究竟都是哪些原因导致的呢?
1、吸烟
吸烟是慢阻肺最重要的发病因素,研究显示,吸烟人群患慢阻肺风险显著高于不吸烟者,25%的重度吸烟者会发展为慢阻肺。而在慢阻肺患者中,有90%都是吸烟人群。
此外,被动吸烟人群也应提高警惕。目前,中国深受二手烟危害的人,有190万死于慢阻肺。
2、呼吸道感染
呼吸道感染是慢阻肺发病和加重的另一个重要因素,如果已经患有慢阻肺,再加上病菌感染呼吸道,可能导致慢阻肺急性加重。
老年性慢性支气管炎患者是形成慢阻肺的重要人群,长期咳嗽有痰者就要警惕是不是患上慢阻肺了。
3、牙周炎
牙周炎导致的牙槽骨丧失是慢阻肺的独立危险因素。牙周炎患者的口腔细菌往往比较多,它们可能通过喘气、咳嗽、血液循环等方式进入肺部,对肺造成严重损害。
牙周炎的严重程度越高,发生慢阻肺的风险越高,随着牙周炎的严重程度增加,慢阻肺的肺功能也会越来越差。
4、空气污染
空气污染也可能是诱发或加重慢阻肺的重要因素,雾霾、粉尘、工业废气、炒菜的油烟、生物燃料(如柴草、动物粪便)燃烧产生的烟雾等都可能对气道粘膜、肺部产生刺激和伤害,诱导慢阻肺的发生。
慢阻肺危害巨大,甚至危及生命
慢阻肺早期不容易诊断,如果已经出现了明显症状,往往肺功能损害比较严重了。而随着病情发展,它还可能损伤肺外组织,如骨骼、骨骼肌、心脏以及其他器官,诱发骨质疏松、糖尿病、代谢综合征、胃食管反流、支气管扩张等一系列疾病,甚至危及生命。
有数据显示,我国每年因慢阻肺死亡的人数约100万,残疾人数超过500万。仅2016年,因慢阻肺死亡的人数就高达87.63万,位居我国单病种死亡人数第三位,仅次于缺血性心脏病和脑卒中。
在慢阻肺的并发症中,较为严重的主要有以下几种:
1、自发性气胸
自发性气胸也是慢阻肺的并发疾病之一,如果胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔就会导致自发性气胸。如有突然加重的呼吸困难、嘴唇发紫等,应考虑并发自发性气胸,需立即就医。
2、肺心病和右心衰竭
慢阻肺可能会使肺组织中的血管遭到破坏,引起肺动脉高压,从而导致右心向肺脏泵血的阻力加大,久而久之就可能造成肺心病。如果病情进一步加重,动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧、代谢障碍等,可能诱发右心衰竭。
3、肺癌
长期的慢阻肺容易破坏肺组织,增加肺癌发病率。有数据显示,慢阻肺人群患肺癌的几率是普通人的3倍!
4、慢性呼吸衰竭
慢阻肺如果在急性加重时伴有呼吸道感染、分泌物干结不易排出等情况,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
5、肺栓塞
慢阻肺是肺栓塞的一项重要危险因素,尤其是慢阻肺急性加重时更易发生肺栓塞,其发病率高达24.7%。如果治疗不及时,可能危及生命。
【自测是否患有慢阻肺】
①你是否大多数日子里都有咳嗽?
②你是否大多数日子里都有痰或者粘液?
③你是否比同龄人更容易感到气短?
④你是否大于40岁?
⑤ 目前吸烟或曾经吸烟?
如果回答“是”超过3个,就可能患有慢阻肺,建议及时到医院进行肺功能检测。如果确诊为慢阻肺,应及时进行治疗。
预防慢阻肺
护肺养肺同时进行
慢阻肺如果不及时治疗,肺功能会进行性下降。当其严重到一定程度时,发病会越来越频繁。可怕的是,每发作一次,就相当于减寿5年!
因此,保护肺脏、预防慢阻肺十分重要。
护肺:避免肺部损伤
避免肺部损伤首先应该做的就是戒烟或避免二手烟,不给香烟伤害肺脏的机会;其次要注意提高免疫力,尽可能地减少呼吸道感染,避免慢性炎症;还要保持口腔卫生,积极治疗口腔疾病;最后就是尽量远离环境污染严重区,雾霾天少出门,或戴上有效防霾口罩出门。
养肺:增强肺功能
1、腹式缩唇呼吸
【方法】鼻子慢慢吸气至腹部突出,再噘嘴缓慢不间断地吐气至小腹收缩。可以每天练习2次,每次5分钟。
这样做可以增加呼吸肌的力量,提高肺的弹性,使呼吸加大、加深,提高肺呼吸的效率和机能。对慢阻肺患者而言,这种呼吸法也有一定的缓解作用。
2、罗汉果陈皮枇杷叶茶
用罗汉果、陈皮、枇杷叶煮水代茶,具有清肺利咽、化痰止咳、润肠通便等作用,对养肺护肺有一定的作用。具体用法用量,请遵医嘱。
慢阻肺虽然少为人知,却是不得不留心的慢性病,及早防治,才能更健康。