无法控制强烈的愤怒是边缘型人格障碍（BPD）的特征之一。当他们的愤怒爆发成暴力行为时，患有这种疾病的人可能会遭受许多负面的生活后果，例如失去亲密关系、危害他人的身体健康和财产。如果你曾经和一个患有这种疾病的人发生过争吵，你就会知道这种分歧很快就会演变成暴力。尽管你很关心这个人，但你知道为了保护你的安全，你必须尽快离开那里。
患有边缘型人格障碍的男性，在小规模的挑衅下容易变得愤怒，这对他们自己和周围的人都是特别危险的，因为他们的体力比女性通常拥有的要大。愤怒的边缘人可能会投掷和打碎他能得到的任何东西，并威胁要伤害或实际上已经伤害他周围的人，他认为这些人挫败了他的需要。根据海德堡大学的Katja Bertsch及其同事（2019年）的研究，那些对他人表现出愤怒和攻击性的边缘型人格障碍的人，由于冲动和失控的行为，最终可能会被关进监狱。因此，后果可能很严重，生活也会发生变化。
德国研究人员认为，可能存在神经机制，这些机制构成了BPD男性倾向于表现出这种极端的愤怒相关攻击的倾向。导致他们反应过度的所谓“快速情绪偏见”，Bertsch等人相信，这反映了大脑中被称为前额叶外侧皮质的区域的缺陷。这是大脑的一部分，这是大脑在发育后期发展的部分，并被设计成向大脑中更原始的区域发送信号，这些区域对潜在的威胁性刺激反应迅速。大脑的这些皮质下的低阶区域可以很好地保护你免受实际的安全威胁，例如让您远离迎面而来的汽车。然而，他们也会在感觉到一个情绪威胁的情况下被触发。当没有真正的威胁时，由大脑皮层的更高区域来控制你的行为。当大脑皮层中更高级的认知过程表明威胁不是真的时，最先出现的是奔跑或反击的本能提示（因此认为这是“快速的”），其次才被关闭。
如果事实上患有BPD的男性前额叶外侧皮质缺乏，这就解释了为什么他们在潜在威胁的情况下，会按照最初的本能行事，而不是采取更为慎重的方法来决定是否确实需要采取这种行动。海德堡神经科学家先前的研究发现，患有BPD的女性和患有精神病的男性犯罪者在情感处理方面的前额叶外侧皮质存在缺陷。他们对男性BPD患者的研究目的是确定这些患者是否也存在类似的大脑高级区域的抑制缺失。
为了确定患有BPD的男性的大脑对威胁性刺激的反应是否与非临床男性的大脑不同，Bertsch等人设计了一个实验性的操作来测试他们的反应，当他们的大脑在核磁共振机器上扫描时，在屏幕上看到快乐或愤怒的脸。同时，他们拿着一个操纵杆，记录他们对实验指令的反应时间。这些指示有两种形式，产生“不一致”和“一致”的条件。在不一致的情况下，当一张愤怒的脸出现时，他们被告知将操纵杆推向屏幕，当屏幕上的脸高兴时，他们被告知将操纵杆从屏幕上拉开。在完全一致的情况下，他们朝着快乐的脸推进，然后从屏幕上愤怒的脸上移开。因为人们倾向于接近快乐的脸庞，避免愤怒的脸庞，所以需要更多的大脑皮层控制来抵制向快乐的脸庞推进的冲动，而不是远离它。因此，影响不一致和影响一致性条件之间的差异成为衡量个体抑制这些“快速”情绪偏见（即被吸引到快乐的脸上）能力的标准。
通过标准测量确定参与者的诊断，以及对抑郁、注意力缺陷多动障碍、焦虑、冲动和愤怒的控制，研究者建立了参与者的诊断，然后在这个实验操作中，比较了有或没有BPD的男性大脑关键部位的激活情况，样本包括15名符合BPD诊断类别的男性和25名年龄和智力匹配的对照组。
与女性BPD患者和精神病高分的男性罪犯的研究结果一致，BPD患者的部分前额外侧皮质对不一致试验的反应程度与对照组相同。此外，在愤怒控制的自我报告量表上，皮质激活较低的BPD男性报告说，愤怒的行为水平较高。另一个难题是大脑皮层下与愤怒有关的区域，杏仁核，在BPD男性中表现出更多的激活，他们报告说愤怒时很容易发泄出来。
对于因情绪状况和刺激而引发BPD的男性来说，德国的研究结果表明，他们的行为倾向可能反映出大脑中能够减少这种攻击性反应的部分控制力减弱。目前的相关研究尚不清楚这些缺陷是被编程到这些个体的大脑中，还是随着时间的推移变得明显。此外，实验操作还涉及比较对快乐或愤怒的脸的一致和不一致的反应，而不确定研究参与者当时的实际情绪。如果一个男人感到愤怒，将操纵杆推向愤怒的脸可能是一种情绪一致的行动。
总而言之，考虑到这些注意事项，德国的研究提出了一种理解愤怒的潜在方法，这种愤怒可能会压倒患有BPD的人。无论这些缺陷是一生控制愤怒的缺陷的原因还是结果，当他被激怒时，似乎有某种生物学上的原因导致他缺乏抑制。这项研究所提出的信息可以提供一种新的干预方法，也许可以让患有这种非常困难的疾病的男性识别他们潜在的破坏性的快速情感偏见，并随着时间的推移获得对它们的控制。
Source：Susan Krauss Whitbourne，What Happens in a Borderline Man's Brain When He Gets Mad?Dec 29, 2018.
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