一、什么是弹响髋综合征
弹响髋综合征，医学上是一种髋关节疾病。弹响髋的患者在活动髋关节的时候可能会听到弹响声或者有弹响的感觉。当肌腱因过度使用而发炎时，他们会在髋骨窝产生摩擦发出咔哒声。
尽管弹响髋综合征对所有不同年龄、不同性别的人都会产生影响，但是它在女性中更为常见。主要有三种类型的弹响髋综合征：
内部弹响髋：当您的肌腱滑过髋关节内侧的骨骼结构时会出现这种类型的弹响髋。
外部弹响髋：在这种类型中，肌肉或者肌腱会在大腿上方靠外的骨骼处滑动出现响声。
关节囊内弹响髋：在这一类别中，髋关节是由实际的髋关节问题或受伤引起的。与外部或内部弹响髋综合征不同，关节内的弹响不是由肌腱或肌肉引起的。
许多弹响髋的情况是无伤害的，但会增加关节损伤的风险。对于运动员和舞者来说，情况更严重的话可能会导致疼痛并影响他们整体的运动表现。
二、造成弹响髋综合征的原因
弹响髋综合征通常是由于髋关节的肌腱或者肌肉向骨骼滑动引起的。肌肉伸展时会产生张力，而当它释放时就会发生弹响。弹响髋发生的根本原因取决于你弹响髋的类型。
内部弹响髋综合征
当髋部肌肉或肌腱滑向髋关节前方时会出现这种类型的弹响髋综合征，通常是由髂腰肌肌腱——连接髋关节内侧的肌肉和股骨的肌腱——在骨盆骨上移动。另一个原因就是由你的股四头肌在髋部的球窝关节上方滑动造成的。
内部弹响髋综合征是这种病症第二常见的形式。有内部弹响髋的人经常会出现随着时间的推移而逐渐恶化的症状。他们可能会感觉到腹股沟附近出现疼痛, 跑步时可以听到砰砰响的声音。
外部弹响髋综合征?
?当髂胫束滑向股骨前方时会出现外部弹响髋综合征，也就是在大转子处，沿着它的外侧那一片区域。这是弹响髋最常见的类型。
这种类型弹响髋综合征的患者在跑步或者爬楼梯时会出现弹响，也可能会感觉髋关节外侧出现疼痛和压痛，通常在晚上睡觉侧躺时会产生疼痛，并且疼痛症状会随着时间的推移继续加重。
关节囊内弹响髋综合征
?和内部以及外部弹响髋不同，关节内的弹响髋综合征不是由于肌肉或肌腱的原因造成的，一般在髋关节发生损伤或者其他问题时会引发这种症状。
造成关节内弹响髋综合征的常见原因包括：
·关节软骨损伤，或着位于球窝关节的软骨发生损伤
·髋臼唇撕裂，或髋关节窝的软骨损伤
·组织松动产生碎裂的骨骼被夹在髋关节的球窝关节之间。
通常会由于突然的创伤或者损伤造成关节内弹响髋综合征。
3、弹响髋综合征有哪些症状
如同它的名字一样，弹响髋综合征会产生可以听见的弹响或者撞击声。一般不会造成疼痛，但是当你屈髋时会感觉到有砰砰的响声。?
其他的症状还包括：
疼痛
炎症
当腿部向侧或者向前方抬起时，腿部肌肉无力
肿胀
很难进行有规律的基本身体活动，比如走路或者从椅子上站起来
感觉髋部没有保持在合适的位置
4、弹响髋综合征如何进行诊断
在建议治疗之前，你的医生需要确认造成弹响髋的准确原因，他们会仔细检查你的患病史，评估你的症状，并且还会进行身体检查。
?你的医生可能也会进行X光射线检测，以便全面了解您的骨骼和关节，或进行MRI扫描，以帮助排除其他髋关节疾病，包括：
髋关节炎
髋关节滑膜炎
髋关节内侧膜发炎
肿瘤
5、如何进行康复训练
弹响髋综合征通常是无痛的，可能不需要药物治疗。如果它引起轻微疼痛，医生可能会建议服用止痛药和进行冷敷。可能还需要限制身体活动，以使肌肉和肌腱愈合。
更严重的情况下可能需要物理治疗来增加关节活动范围或类固醇注射以缓解疼痛。还可以进行锻炼，以加强和拉伸周围的肌肉，缓解症状。
弹响髋综合征常见的训练方法包括：
髂胫束拉伸
1. 靠在墙面，患侧髋的腿向外侧伸展开
2. 将对侧腿交叉放于患侧腿前面
3. 远离墙面，轻轻地拉伸你的髋部
4. 保持这个拉伸姿势15-30秒
5. 重复练习2-3组
髋关节屈肌拉伸
1. 患侧腿跪立，将对侧腿放于身体前方
2. 背部保持平直，将髋部向前推
3. 一直保持这个拉伸姿势直到你感觉到患侧腿的上部以及髋部有轻微的张力
4. 拉伸15-30秒
5. 重复练习2-3组
臀桥
1. 仰卧于地面，使双膝屈曲90度
2. 将臀部抬离地面直到肩部、髋部、膝关节成一条直线
3. 保持姿势6秒左右
4. 慢慢地将臀部放下贴近地面
5. 重复练习5-8次
蚌式
1. 侧卧于地面，使患侧腿保持在上方
2. 保持双腿并拢，然后屈膝
3. 将上方的膝盖抬起，保持双脚并拢，在双腿张开的时候应该像一个蚌壳一样
4. 保持姿势6秒左右
5. 慢慢地将膝关节向下放回原位
6. 重复练习8-10次
一般很少需要进行手术，但是可能有些情况下会推荐做手术来缓解症状。你的治疗方案还是取决于真正造成弹响髋的原因。
弹响髋综合征常见的康复程序包括：
·髂胫束放松
这个过程包括拉长你的髂胫束以减少张力以及髋部弹响。通常会建议外部弹响髋综合征的疼痛患者使用这种方法。
·髂腰肌肌腱放松?
通常会建议内部弹响髋综合征患者使用这种方法，这种方法主要就是拉长髂腰肌肌腱，它会减小肌肉的张力，并且可能会减少髋部的撞击。
·关节镜下髋关节清创术
在这个手术过程中，你的医生会在髋关节腔处做一个小切口, 以清除碎片。对于关节囊内弹响髋综合征的患者来说使用这种方法是最合适的。
6、小结
通常当肌腱或者肌肉从髋关节骨骼上方滑过时会发生弹响髋。另外也会由于突然的损伤或者创伤造成，这种情况通常是不痛的，但是会逐渐感到不适。
如果你的髋部正在出现弹响声，并且伴随疼痛以及灵活性受限的情况，那么需要寻求医疗护理。虽然你在家可以处理这种情况，但情况更严重的话还是需要物理治疗和药物治疗。
翻译：吴柳柳
审议：张魏磊
