每个人都应该知道关于强迫症的6件事

人们从电影或电视节目中获得关于精神疾病的粗略观点,而流行文化通常会简化甚至完全错误地表达与精神疾病一起生活的真实情况。强迫症(OCD)也不例外。许多人将他们对强迫症的知识和理解与大爆炸理论和神探阿蒙等流行电视节目联系起来。因此,强迫症可能是最容易被误解的心理健康状况之一。

1. OCD定义

让我们从强迫症的明确定义开始。NIoMH将强迫症描述为“一种常见的,慢性的和持久性的疾病,在这种疾病中,有无法控制的、反复的思想(强迫症)和行为(强迫症),他或她感到一再重复的冲动”这些强迫症可以关注任何事情。强迫行为通常与强迫症直接相关。例如,如果患者对爱人的安全感到困扰,他或她可能会感到每10分钟发短信给他们的冲动,以确保所爱的人没事。


2. 强迫症不仅以清洁为中心

有些人错误地认为,如果某人有强迫症,他或她会非常整洁。虽然一些强迫症和强迫行为围绕着清洁(例如,对那些迷恋细菌的人强迫洗手),但许多人却没有。每个患有强迫症的人都会经历他们独有的痴迷。此外,有人似乎非常关心保持家庭或公寓清洁的事实并不意味着他们有强迫症。

3. 强迫症是可以治疗的

强迫症可以显著影响受影响者及其家人的生活,但可以获得帮助。一线治疗是一种特殊类型的认知行为疗法,称为暴露-反应预防(ERP)疗法和药物治疗。在ERP治疗中,患者在经过认证的治疗师的指导下,面对诱导强迫性思维的特定触发因素,并努力减少围绕这些触发因素的焦虑,使他们感觉不到执行相关强迫的冲动。与ERP治疗一样,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)被认为是一线治疗选择,并且已经有效地帮助患有强迫症的患者近三十年了。


4. 有时这些治疗不起作用,但还有其他选择

虽然ERP和SSRIs在大部分患者中都有效,但有些患者的这些一线治疗方案无效。幸运的是,还有其他选择。其中一个选项是深度经颅磁刺激(深度TMS)。该治疗是非侵入性的,并且已被证明具有非常少的副作用。深度TMS治疗包括坐在头盔下,向大脑的特定部位提供电磁脉冲,神经科学家已经证明这些部位与强迫症有关。患者在六周里的每天都要去精神科医生那里接受深度TMS治疗的。研究结果显示,接受这种治疗的患者症状严重程度降低了30%,甚至治疗结束后10周内,患者的症状严重程度进一步降低(Tendler,Zohar,Carmi,Roth,&Zangen,2018)。虽然深度TMS通常不是治疗的首选,但它是有效的,并且可以帮助那些没有找到其他选择成功治疗方法的患者。

5. 科学家们仍在研究强迫症

自1989年首次获得SSRI批准以来,由于全世界研究人员的努力,精神病学界在有效治疗强迫症方面取得了重大进展。由于这项研究,与药物相关的副作用正在改善,并且正在发现诸如深度TMS的新技术。我们越了解这种疾病,我们就能越有效和个性化地进行治疗。因此,虽然今天的强迫症被认为是极其可治疗的,但随着我们开始更好地了解强迫症患者的受影响程度和原因,治疗将在今后更加有效。

6. 强迫症患者可以过上幸福的生活

即使对于可能不习惯服用药物的患者,也可以选择治疗方案。患者不需要因症状而衰弱,并且有很多选择可以帮助他们克服困难并将注意力转移到有益健康的生活中。



Translate from:

Eric Hollander M.D. ,6 Things Everyone Should Know About OCD,Dec 06, 2018

References:

Tendler, A., Zohar, J., Carmi, L., Roth, Y., & Zangen, A. (2018). O14. Deep TMS of the Medial Prefrontal and Anterior Cingulate Cortices for OCD: A Double-Blinded Multi-Center Study. Biological Psychiatry, 83(9, Supplement), S113–S114. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2018.02.299