11月25日下午，北京市疾控中心发布了2018年北京市艾滋病疫情。今年1-10月报告病例数2874例，截至2018年10月31日，北京累计报告艾滋病病毒感染者及病人29063例，全部感染者及病人中，性传播超过9成。
虽然今年前10个月北京报告艾滋病病毒感染者及病人较去年同期减少5.86%，但数以千计的新发感染者，对于整个社会而言，依然不容小觑。
什么是艾滋病？
艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。
艾滋病病毒（HIV）体外层的脂蛋白包膜中嵌有gp120和gp41两种糖蛋白，gp120与淋巴细胞表面的CD4糖蛋白有嗜亲性，可与其特异性结合;gp41介导病毒包膜与宿主细胞膜融合。因此，HIV经皮肤黏膜破损处或经血液等其他途径到达血液后，可选择性地侵入CD4+淋巴细胞。
HIV侵入CD4+淋巴细胞后，在病毒逆转录酶的作用下，合成DNA，并整合到宿主细胞的染色体，整合的病毒DNA即可在细胞内复制、形成完整的病毒体释放出细胞外，细胞死亡，感染新的细胞，也可呈潜伏感染状态，随细胞分裂而进入子代细胞。
感染初期，HIV大量复制，产生病毒血症，并可出现衣壳抗原p24的表达，临床表现为急性HIV感染症状。由于HIV的细胞内大量复制，导致CD4+淋巴细胞损伤、死亡，CD4+T细胞明显减少。然而在机体的免疫作用下，CD8+CTL活化，杀伤HIV感染细胞，同时产生抗HIV抗体，病毒血症很快被清除，CD4+淋巴细胞数量回升。
但HIV未被完全杀死，进入持续潜伏感染状态，HIV处于低水平复制，临床表现为无症状HIV感染。随着HIV不断复制、扩散，CD4+淋巴细胞不断死亡，如此周而复始，最后导致CD4+淋巴细胞耗竭，免疫功能严重破坏，并发各种条件致病菌的感染和肿瘤，临床表现为艾滋病，最终导致死亡。
主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径。为提高人们对艾滋病的认识，世界卫生组织于1988年1月将每年的12月1日定为世界艾滋病日，号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动，宣传和普及预防艾滋病的知识。在2011年世界艾滋病日时，全社会提出了“向零艾迈进”（Getting to Zero）的口号。
由于艾滋病经过体液和血液传播，因此，只要不是特别亲密的接触，并不会传播。目前在传播途径上，血液传播存在着血液制品安全这一唯一不可控因素。由于存在一个窗口期，一些感染者在感染初期不能被现在的检测手段检测出来，会导致他们献的血被当作正常血液运用于临床，除此之外，其他的传播途径几乎都做到了可控。
新生儿能够避免得艾滋病吗？
针对近日贺建奎所进行的“免疫艾滋病基因编辑婴儿”临床试验中，清华大学艾滋病综合研究中心主任、非洲科学院院士张林琦接受了媒体专访时称，艾滋病病毒(HIV)毒进入人体的门是很多的，CCR5只是其中一个非常重要的受体，但是艾滋病病毒仍然可以绕过它，利用其他机制进入细胞。所以，即使对CCR5基因敲除得很彻底，也不能完全阻断艾滋病病毒进入细胞。
现在，我们有非常有效的方法防止新生儿不得艾滋病，即便是体外受精，都可以把精子、卵子进行彻底清除，达到不被感染的目的。如果是已经怀孕的妇女感染了HIV，我们在其生产和怀孕过程中可以使用非常有效的药物，使得传播几率降到1%以下。这些方法都可以有效地防止新生儿不被HIV感染。
防艾，到底要重视什么？
事实上，在艾滋病最容易控制的性传播方面，数据爆出了超过9成的比例，这显然应该引起重视。
我们经常提到“高危性行为”这个词，那么，到底什么是高危性行为呢？高危性行为是指容易引起艾滋病病毒感染的行为。具体说来，高危性行为就是指与别人发生体液交换的行为，即别人的体液进入到他们的身体内， 或是他们的体液进入别人的身体内。
青春的悸动常常会让一些人忽视对安全应有的警惕，或者因为习惯问题，有时不愿意进行防范，或者有人无法对自己的伴侣承认艾滋病问题。性既不神秘、肮脏，也并非自由、放纵。性冲动是一种正常的生理现象，是成长的必经过程。树立正确的性道德观，关键是要树立正确的爱情观、贞操观和婚育观，切忌因为猎奇、刺激、他人诱惑或从众心理而使自己陷入巨大风险之中。掌握科学的性知识，保证安全的性行为，丰富课余生活，增强自制力，才能筑牢预防艾滋病的思想和心理屏障。
针对这些问题，除了加强宣传预防艾滋病的意义之外，恐怕还应为更多人提供相对便捷的艾滋病毒检测，除了让他们自己了解自己的身体减少无意传播外，也应该建立追责机制，对于已经查出携带艾滋病毒的人，如果能证实他们在知晓病情后依然传染给他人，应该予以追究刑事责任——当然在这个过程中要注意加强对当事人的隐私保护。此外，将境外艾滋病高发区域的信息及时在特定群体中通报，提高人们对相关区域来人的防范意识，也是十分有必要的。
如果发现自己出现高危性行为或怀疑自己有可能感染了艾滋病病毒，一定要去相关医院咨询、检测，避免艾滋病传播。
自1981年在美国首先发现艾滋病以来，艾滋病已在全世界蔓延。虽然人类同艾滋病的斗争已有30多年，但到目前为止，仍未发现有效的疫苗和彻底治愈该病的方法。尽管艾滋病尚不能治愈，但尽早检测知晓感染状况并规范服用抗病毒治疗药物，可以延长生命，提高生活质量。这些年随着医学的不断发展，艾滋病人的生存时间和生存质量都较之前有了极大的提高，但这不能成为人们忽视对艾滋病预防的理由。实现艾滋零感染，应该是我们任重道远的长期目标。
责编：南熙
