此刻的你，
是不是正沉浸在买买买的喜悦中
衣服包包玩具一样不能落
各种应季水果来一波
尤其时下，正是吃橘子的好时节
相信不少爱吃橘子的小伙伴购物车里
一定少不了它
可是，你造吗？
据说橘子吃多了会变成“小黄人”哟！
门诊来了个“小黄人”
有一天，门诊来了一位妈妈，带着一个3岁的小孩。妈妈很着急，说发现孩子皮肤发黄3天了，去了儿科检查，什么都正常，没有肝炎表现或其他严重疾病，孩子自我感觉也很好，能吃能睡，精神饱满，大便通畅。儿科医生建议到皮肤科看看。
检查后发现，孩子的手脚和面部皮肤明显呈黄色，全身皮肤也较正常儿童的皮肤黄，但是有光泽，没有其他异常表现。结合正常的胆红素和肝肾功能化验结果，应该考虑是得了“橘黄症”，又称胡萝卜素血症。医生询问孩子妈妈后了解到，孩子确实在发病前1周回了南方盛产橘子的老家，去农家乐采摘过，几天内吃了大量的橘子。
什么是胡萝卜素血症？
胡萝卜素血症是一种皮肤发黄的表现，特别容易和黄疸（高胆红素血症）混淆。但它们有明显的区别：胡萝卜素血症的皮肤颜色倾向于亮橘黄色，汗腺分泌旺盛区域更为明显（如手掌、脚掌与鼻唇沟），不累及黏膜组织及巩膜，因此，眼白不是黄色的。黄疸则为暗黄色，累及黏膜组织和巩膜，眼白是发黄的。
胡萝卜素血症在吃大量蔬菜泥的婴儿和初学走路的孩子中尤为常见。因为，婴幼儿的饮食包括大量的黄色蔬菜，特别是胡萝卜和含类胡萝卜素的水果和蔬菜等。类胡萝卜素包括α-胡萝卜素、β-胡萝卜素以及番茄红素，存在于胡萝卜、红薯、杧果、杏、甜瓜、番茄、辣椒、南瓜、绿叶蔬菜等中。此外，β-胡萝卜素也是经常使用的食品着色剂。
我们的皮肤颜色主要由四个因素决定——黑色素、血红素、胡萝卜素和皮肤厚度。黑色素使皮肤发黑，血红素使皮肤发红或青，胡萝卜素使皮肤发黄，皮肤越厚越黑。因此，一旦过度摄入胡萝卜素，就会引起皮肤发黄。
即便皮肤发黄，也不用担心中毒
虽然饮食是儿童胡萝卜素血症的主要原因，但是一些疾病也可以导致其发生，如肾病、糖尿病、神经性厌食症、肝病、甲状腺功能减退等。因为，这些疾病降低了人体将β-胡萝卜素转化为维生素A的能力，所以即便摄入正常量的胡萝卜素，也会因为不能转化代谢而产生皮肤发黄。
过量摄入维生素A会导致肝中毒，虽然胡萝卜素是维生素A的前体，但是胡萝卜素不会产生该类中毒现象。因此，即使皮肤发黄，也不用担心肝中毒。只要减少或停止摄入这些食物，皮肤变色就会自行消退，恢复正常。
除了小孩子，胡萝卜素血症也同样会发生在摄取大量黄红色食物的成人身上。曾经有一个女性患者，为了减肥，每天只吃1千克圣女果，结果1周后全身皮肤发黄。这是番茄红素摄取过多产生的。停止吃圣女果后3天，黄色逐渐消退，1周内全部恢复正常。所以，什么好东西都不要多吃，过犹不及。
撰文/袁姗（北京和睦家医院皮肤科主任）
本文节选自《知识就是力量》杂志
