越来越多的人认为吸大麻无害甚至有益健康，但越来越多的研究表明：怀孕或哺乳期的女性应该完全避免接触大麻。
这是根据美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)的新建议得出的。该学会引用了愈发增加的大麻对儿童的长期发育有潜在危害的证据。
对女性和儿科医生的大力关注，正值包括加州在内的半数以上的州将大麻用于医疗或娱乐用途合法化之际。研究也显示越来越多的婴儿将会间接接触大麻。
大麻合法化的进程远超过了对有关其影响的科学研究的速度。因为根据定义，大麻是一级管制药品，即可能被滥用，未被批准而药用，因此联邦法律限制了针对大麻开展的研究。但周一发表在《儿科学》(Pediatrics)杂志上的一篇关于现有安全数据的详细综述中，研究人员得出结论，已经有大量关于大麻对儿童的短期生长和长期神经发展的担忧，并建议抵制大麻。
“女性绝对应该接受这样的忠告:怀孕期间使用大麻可不是一个好主意。如果你正在哺乳期，我们会建议你减少或停止使用大麻。”该报告的合著者、斯坦福大学(Stanford)儿科教授Seth Ammerman说。
然而，如果哺乳期的母亲不停止使用大麻，“母乳喂养的好处将成为比潜在的婴儿接触更危险的坏处，”他补充说。
另一项同样发表在《儿科学》(Pediatrics)杂志上的研究发现，四氢大麻酚(THC)——使大麻有精神活性作用的主要化学成分——会在母乳中累积，甚至会出现在最后一次吸食大麻6天后的母乳中。
这一发现正值孕妇吸食大麻的人数不断上升之际。从2002年到2014年，过去一个月里自报吸食大麻的人数达总人数的3.85%，同比增加了62%。从那以后，越来越多州的娱乐用大麻销售合法化，所以这项研究很有可能低估了目前的大麻使用比例。在对城市年轻的和处于社会经济弱势的孕妇的调查中，15%到28%的孕妇自称使用过大麻。
从今年1月开始，加州21岁及以上的成年人可以合法使用娱乐性大麻。
与酒精和香烟不同的是，各州合法出售的大麻也没带有对孕妇的安全警告。加州和科罗拉多州却急需要安全警告。
“有传言说大麻是良性的。对于许多偶尔使用大麻的成年人来说，这可能是真的。但在孕妇身上它可能是有害的。” Ammerman说。
最令人担忧的是，自1983年以来四氢大麻酚的药效已经翻了4倍有余，他补充道。报告还称一些大规模研究是在THC效力低得多的时候进行的。
研究发现THC可以很容易地穿过胎盘，在胎儿的大脑和脂肪中积累。尽管研究有限，但产前接触大麻会对儿童的执行功能造成损害，包括专注力、注意力、控制冲动和解决问题能力。
尽管如此，网上的母亲团体中充满着女性宣扬怀孕期间吸食大麻的好处，她们说大麻可以缓解晨吐导致的恶心。
“大部分女性很可能是从网络媒体和大麻药房获取的这些信息。但作为健康专业人士，我们需要教导女性，大麻会对胎儿和后期发育带来一系列影响。”Kelly Young-Wolff说，一位北加州研究部门（Northern California Division of Research）凯撒永久医疗(Kaiser Permanente)的研究科学家，他没有参与上述《儿科学》杂志中的研究。(Kaiser Health News不隶属于Kaiser Permanente。)
比如最近发表在《妇产科》(Obstetrics and Gynecology)杂志上的一项研究发现，科罗拉多州70%的大麻药房建议孕妇在妊娠期前三个月使用大麻来治疗晨吐。Young-Wolff说，没有证据表明吸食大麻是安全的，也没有迹象表明吸食大麻能治疗晨吐，尽管健康专家推荐了许多其他选择。最严重的恶心通常发生在怀孕的前三个月，正值胎儿最容易受到大麻等物质的伤害的时期。
但是让妇女相信怀孕期间使用大麻的危害是不容易的。“许多公众将合法化等同于某种安全认可。这显然是不成立的。”加州大学旧金山分校（University of California-San Francisco.）的妇产科教授Dana Gossett说。
Gossett说，当她建议病人停止吸食大麻时，她反而被说成“相当冷漠，毫无人性关怀”。
女性在怀孕期间通常乐于改变自己的习惯以保护自己正在成长的宝宝。但是，尽管她们普遍认为吸烟有害健康(自20世纪60年代开始)，她们却经常认为大麻是安全的、自然的，因此也是无害的。
“某些东西仅仅因为是植物性的或天然的并不能保证它的安全性。” Gossett补充说，砒霜也是一种天然物质。
到目前为止，有关在怀孕和哺乳期间使用大麻具有危害的消息似乎没有对目标受众带来多大影响。
在Facebook上，有个名为“Stoner Moms”的组织有超过2.2万名粉丝。“Glow Nurture”妊娠应用程序有几个面向用户的社区团体，包括“420 Friendly”、“Ganja Mommies”、“CannaMoms”和“Stoners”。
在这些聊天中，女士们不是在询问大麻是否有害，而是在问吸食大麻是否会让她们面临失去儿童保护服务(Child Protective Services)的风险。
“我住在格鲁吉亚（Georgia）……我怀孕才5个星期，但我打算继续吸烟，因为没有证据表明吸烟对我有害。这里有人在没有经过烟草检测的情况下生产吗?”一位“Moms for Marijuana”团体中的用户在颇受欢迎的应用程序BabyCenter上问道。
威斯康辛州(Wisconsin)的一名用户写道:“各位接受医疗补助（Medicaid）的亲，你们有没有谁因为吸大麻而在分娩接受大麻检测时遇到麻烦了，或者被儿童保护服务局（CPS）盯上了？提前谢谢! !”
“我想知道，吸烟的妈妈们是否也会像吸大麻的妈妈们那样担心呢?”北卡罗来纳州（North Carolina）的第三张海报上写到。“我在第24周就戒了大麻，倒霉的是我们不得不生活在害怕孩子流产的恐惧中!即使没有证据表明大麻有害!”
根据古特马赫研究所(Guttmacher Institute)的说法，检查规则因医院而异，但有24个州和哥伦比亚特区（District of Columbia）要求卫生保健专业人员报告疑似产前吸毒行为。在许多州的民事案件中，吸毒可以作为疏忽或虐待儿童的证据。
Young-Wolff说，尽管孕妇和哺乳期女性应该接受关于大麻风险的教育，“但这些研究不应该用来惩罚或指责妇女。”
更正:这个故事的早期版本错误地报道了没有一个州要求对孕妇合法出售大麻时应带有安全警告。事实上至少有六个州都要求贴上警告标签。
原文链接：
https://www.scientificamerican.com/article/marijuana-found-in-breast-milk-6-days-after-use/
作者：Jenny Gold
翻译：郝豪
审校：张哲
本文来自：环球科学
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