媒体报道，著名摇滚歌手臧天朔于2018年的9月28日因肝癌在北京去世，年仅54岁。
这不禁让人想起另一位著名艺人傅彪，更是于2005年8月30日在42岁的英年早逝。
肝癌为什么频频“光顾”年轻人？如何才能预防肝癌找上自己呢？
世界肝癌地图上刺眼的“中国红”
癌症是人类第二大杀手。其中，肝癌是最常见的癌症之一，全球每年新发病例数近百万，排所有癌症的第四。
中国是肝癌“王国”，每年新发肝癌病例数排在男性癌症的第三位，女性癌症的第七位，
总体上占全球发病数的一半，表现在男性肝癌世界地图上呈现刺眼的“中国红”。
更为重要的是，我国的肝癌发生年龄更低。在世界其他地区，肝癌很少见于40岁以下人群，70岁是肝癌发生的高峰年龄。而在我国，肝癌是60岁以前成年人最常见的癌症。前不久发布的2014年全国癌症报告中，肝癌列在15-44岁男性癌症的首位，45-59岁年龄组的第二位。
同时，我们知道，肝癌素有“癌王”之称。原因在于，肝癌的预后很差，整个世界范围内5年存活率都在10%上下。即使是欧美这些医学高度发达、医疗资源丰富的国家，肝癌的5年存活率也并不明显优于其他国家地区。
像傅彪，即使连续两次进行肝移植，仍难以阻止在42岁的英年被肝癌夺去生命。
肝癌的预防
既然肝癌难以治疗，预防也就显得更为重要。
好在，对肝癌发生的机制和危险因素已经有相当的认识，只要做到以下三点，就可以预防绝大多数肝癌。
给孩子接种乙肝疫苗
人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗接种可以预防大多数女性宫颈癌的发生，因而被誉为“宫颈癌疫苗”。
但是，多数人所不知道的是，乙肝（HBV）疫苗是世界上第一个可以大规模接种预防癌症的疫苗，在癌症预防方面的意义远比HPV疫苗更大。
原因在于，HBV感染是肝癌首要的危险因素，尤其是在我国及东亚地区。
根据世界卫生组织（WHO）的报告，HBV是仅次于烟草的人类致癌物。
有关慢性HBV感染与肝癌风险之间的关系已经获得了很好的研究。
HBV感染引发的肝炎造成的肝脏组织细胞的破坏，肝脏细胞活跃再生相关的肝硬化是HBV导致肝癌的主要机制。
据报道，世界上HBV感染高发的东亚地区HBV相关性肝硬化患者中肝癌发病率高达2.7％。
但是，研究也发现，HBV相关的肝硬化并非HBV导致肝癌的唯一机制，即使在无症状HBsAg携带者，肝癌的发生率也升高达0.5％；没有肝硬化的慢性乙型肝炎患者为0.8％，均显著高于HBsAg阴性人群。
说明，HBV感染本身也增加肝癌风险。
在日本的研究发现，HBV初始感染与肝癌发生之间的平均时间间隔为50年。
我们知道，大多数乙肝感染发生在新生儿期，HBV感染相关的肝癌“理应”发生在50岁前后，远早于欧美国家酒精性或非酒精性肝硬化相关的肝癌的发生。
台湾的经验已经证实，通过大规模疫苗接种计划大大降低了儿童和青少年HBsAg携带者的发病率，从而降低了儿童肝癌的发病率。 6-14岁少儿肝癌年平均发病率从1981 - 1986年的每10万名儿童的0.70，下降到1986 - 1990年的0.57，1990 - 1994年进一步下降到0.36。
经过进一步随访，也发现可以显著降低成人肝癌的发病率。
我国直到2002年乙肝疫苗才被纳入儿童计划免疫规划，已经有大量研究显示显著降低儿童和青少年HBsAg携带者的发病率。而且，虽然有限的数据也显示，0-19岁的肝癌死亡率在15年内大幅度下降了95%。
充分的证据证明，我国的肝癌高发，以及发病年龄的年轻化，首要的原因在于HBV的高感染率。而接种HBV疫苗可以有效的通过阻止HBV的感染来预防肝癌的发生。
因此，预防肝癌的第一个需要做的事遵守国家儿童免疫接种规程，按时为自己的孩子完成三剂次乙肝疫苗的接种。
远离酒精
过量饮酒导致酒精性肝病，以及随后发生的酒精性肝硬化是肝癌的另一个重要危险因素。
据报道，长期过量达10-12年的人群中，有10-35％会患上酒精性肝炎，8％-20％会患上肝硬化。
因此，远离酒精是预防肝癌的另一个主要措施。
控制体重，远离肥胖
超重和肥胖已经成为一种世界性新瘟疫，不仅与代谢相关的心血管病以及非酒精性脂肪性肝病高度相关，还与包括肝癌在内的13种癌症的发生相关。
超重/肥胖相关的肝癌的发生也是通过非酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌的途径发生。
美国最近一项研究甚至认为，如果肥胖趋势得不到遏制，超重/肥胖将会超过烟草称为癌症发生的首要危险因素。
因此，预防肝癌，我们所能自我控制的另一个途径是维持健康的体重，远离肥胖，远离肝癌。
其他危险因素和预防
丙型病毒性肝炎
是肝癌发生的另一个重要危险因素。研究发现，丙肝慢性感染者发生肝癌的风险比丙肝病毒阴性者高17倍。
因而，预防丙肝也是预防肝癌的一个重要途径。
黄曲霉毒素B1
是黄曲霉真菌和寄生曲霉菌的代谢产物，黄曲霉毒素B1暴露程度高的区域与肝癌患病率高的区域一致，是肝癌的一种重要危险因素。曲霉毒素B1主要是通过真菌污染玉米、花生和豆类扥谷物途径增加肝癌风险，因此，与气候因素和粮食储存条件高度相关，因而主要影响我国南方地区。
在我国南方地区，尽可能避免使用黄曲霉毒素B1污染的食物，也是预防肝癌的中药举措。
糖尿病
研究发现，糖尿病是肝癌发生的独立危险因素，糖尿病患者肝癌风险增加2至3倍。
因此，预防和控制糖尿病也是预防肝癌的途径之一。
综上所述，无论是从重要性或者可以人为改变的角度看，接种乙肝疫苗，远离酒精，控制体重远离肥胖，是一般人更容易做到，并且更有效预防肝癌的措施，
可以说，只要做到这三点，就可以预防大多数的肝癌的发生。
