高血压病人接受降压治疗的,是为了通过降低血压,来减轻身体各部分器官的负担,从而减少或防止其他并发症的发生。然而,对于长期受高血压影响,心、脑、肾功能受损的病高血压人,在接受药物降压的同时,还必须考虑到组织的血液供应能否满足身体器官的需求。因此,降压的程度和速度,也是一个十分重要的问题。血压要降到什么水平最适宜?降压速度怎样才最好?
降血压的普遍标准
在谈降压效果之前,我们先来了解两个概念,一个是标准血压参考,另一个是高血压的控制标准。
理论上,正常人体的血压参考标准,一般认为是120/80mmHg,在安静的情况下,人体血压一般不会有太大的波动;而高血压的标准则是,140/90mmHg,只要高压超过140mmHg或者低压超过90mmHg就算是高血压了。
而高血压患者在接受降压治疗时,大部分患者只需将血压控制在正常范围以内(140/90mmHg以下)即可,然后在这个基础上,再根据患者的身体状况,在身体可耐受的情况下进行进一步血压控制,也就是说,如果患者身体在血压降到120/80mmHg左右时,不会有不良反应,才可将血压进一步降下。
降压标准并非唯一不变
虽然说正常人的标准血压值是120/80mmHg,对于较年轻、高血压病史不长、身体没有相关并发症的高血压患者来说,是需要将血压降到标准血压的,而对于年纪较大、高血压病史较长以及患有心脑血管或糖尿病等并发症的高血压患者,降压标准则必须适当进行调整。
降压标准的界定标准是什么
医疗组织经过长期的临床试验后,发现一个老年高血压患者,平素身体健康,各脏器的功能状态良好,精神状态好,无心脑肾等器官的损害,则其降压标准可以定在140/90mmHg以下,在身体状态可承受范围内,可进一步降低标准血压。
但是如果是一个体质衰弱的中年高血压患者,身体患有并发疾病,反应迟钝,身体靶器官受损,此类患者的降压目标要适当放宽,血压只要控制在150/90mmHg以下,则认为是可接受的了。
综上所述,对于高血压患者来说,血压应该控制在什么水平,需要全面评估患者的个体因素,包括所患疾病、各个器官的功能情况、身体的健康程度等,真正考虑的并不是患者的年龄,而是患者身体表现出来的“身体年龄”,身体年龄越小,血压可控性更大,降压要求也越高;而身体年龄越大,血压可控性越小,降压要求会适当降低,但引发其他并发症的可能也越大。
降压越快效果就越好吗
此外,很多患者在治疗高血压时,总觉得降压药应该像感冒药那样,吃下去后效果立竿见影,血压马上降低到正常水平。这类患者心目中最好的降压药,应该是降压效果明显,降压速度快的药物。但事实上,大部分降压药都可以通过加大剂量来达到快速降低血压的要求,那为什么医生不这么做呢?
高血压是慢慢上升的,身体有一个慢慢适应的过程,如果血压突然降低,身体会由于不适应出现不良反应,包括眩晕、头痛、乏力等症状。因此,服用降压药时,医生一般会让患者从小剂量服用起,再根据患者的身体反应再进行剂量调整,让患者的血压慢慢降到目标血压值。这个过程通常要2周至一个月左右。
这也是为什么高血压患者在开始服用降压药时,会发觉降压药效果不明显的原因了,此外,医生也会要求患者服药一段时间后要到医院复诊,这也是为了更好地控制患者的血压水平。
总结一下:
1、降血压标准每个人都不一样,要根据患者的身体状况进行判断,身体年龄越小,血压标准越接近120/80mmHg;身体年龄越大,或患有其他疾病,则降压标准可适当放宽。
2、降压速度并非越快越好,达到降压目标通常需要一段时间,而高血压患者除了定时吃药外,还要按时到医院复诊,帮助医生更好判断病情,才能做到稳健降压。
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