截止到2018-1-07，据世界卫生组织（World Health Organization, WHO）的不完全统计，北半球温带地区的流感发病率表现为持续增高的趋势。
据我国流感监测结果提示，2018年第1周（1月1-7日），全国南方省份哨点医院报告的流感样病例占门急诊病例总数百分比（ILI%）为6.0%，高于2015-2017年同期水平（3.0%、3.2%、3.3%）；流感病毒检测阳性率为41.0%，高于2015-2017年同期水平（13.2%，15.8%，20.2%）。北方省份哨点医院报告的ILI%为5.8%，高于2015－2017年同期水平（4.1%，2.9%，3.8%）；流感病毒检测阳性率为48.5%，高于2015-2017年同期水平（32.2%，17.5%，26.5%）。综上，我国流感监测哨点医院报告的门急诊流感样病例比例和流感病毒检测阳性率均高于过去3年同期水平，全国报告的流感暴发起数也显著高于往年同期；流感确诊住院与重症病例数也有所上升。流感活动的总体水平仍维持在较高水平，且仍可能会继续流行一段时间。
截止到2018-1-07，据世界卫生组织（World Health Organization, WHO）的不完全统计，北半球温带地区的流感发病率表现为持续增高的趋势。
据我国流感监测结果提示，2018年第1周（1月1-7日），全国南方省份哨点医院报告的流感样病例占门急诊病例总数百分比（ILI%）为6.0%，高于2015-2017年同期水平（3.0%、3.2%、3.3%）；流感病毒检测阳性率为41.0%，高于2015-2017年同期水平（13.2%，15.8%，20.2%）。北方省份哨点医院报告的ILI%为5.8%，高于2015－2017年同期水平（4.1%，2.9%，3.8%）；流感病毒检测阳性率为48.5%，高于2015-2017年同期水平（32.2%，17.5%，26.5%）。综上，我国流感监测哨点医院报告的门急诊流感样病例比例和流感病毒检测阳性率均高于过去3年同期水平，全国报告的流感暴发起数也显著高于往年同期；流感确诊住院与重症病例数也有所上升。流感活动的总体水平仍维持在较高水平，且仍可能会继续流行一段时间。
最近，我也接到了一例流感患者的咨询，征得咨询者的同意后，我把这份咨询分享出来，希望通过我的分享使得哺乳期妈妈们对流感的治疗与日常护理有更直观的认识。
您好，我是一名刚生完宝宝31天的妈妈，大概一周之前，可能是因为夜里起来喂奶着凉感冒了，症状：发烧，咳嗽有痰。
扛了三天没好，去医院检查，抽血结果如下图，医生说是病毒性感冒，让暂停哺乳，给开了奥司他韦胶囊（6粒）和小柴胡颗粒，今天是第二天吃，发烧症状已经消失了，咳嗽依然比较严重，请问吃以上两种药是否对症以及是否真的需要停止哺乳？
xxx女士，您好！感谢您对“问药师”的信任，也感谢您的耐心等待。
首先向您核对一下，医师为您诊断的流感，给您开具的是奥司他韦，但您没有描述清楚您服用奥司他韦的具体用法用量是多少？由于这个信息对您安全用药非常重要，还希望您告知我；我先就您提出的问题做初步的回复，并期待您的追问：
以下是对您的疑惑的一些解释和建议：
奥司他韦是抗病毒药物，符合医生对您的诊断治疗；
奥司他韦在哺乳期服用是安全的。有研究显示，其分泌到乳汁中的量很少，不会对婴儿产生不良影响，所以您可以继续母乳喂养；
奥司他韦抗病毒治疗需要连续完成整个过程。常规治疗建议是每日两次，连续五日。虽然现在症状缓解了，但是需要完成整个治疗以避免疾病复发。如果咳嗽，建议多饮水，促进痰液排出。如果有发烧，可以服用对乙酰氨基酚对症退热；
关于小柴胡颗粒，这是中成药，通常检索不到哺乳期使用是否安全的数据。另外，由于我是西药师，没用过这个药，也给不出个人临床经验，建议您咨询中医师或者中药师的意见。
从西医治疗角度，有奥司他韦抗病毒对症治疗。虽然现在症状缓解了，但是需要完成整个治疗。
如果咳嗽，建议多饮水，促进痰液排出。如果有发烧，建议可以服用对乙酰氨基酚对症退热；
医生开的奥司他韦一共6粒（75毫克/粒）每天两次，吃三天，说如果还不好的话就去挂抗病毒的水。此外我还有其他问题：
#吃药和哺乳需要有一定的时间间隔么？
#咳嗽有痰的症状一般多久能缓解？？
#家里另外两位成年人目前也有被病毒感冒轻度传染的症状，有轻微咳嗽，症状不严重，也需要吃药么？如果吃的话吃什么？
流感抗病毒治疗，口服奥司他韦（75mg／粒），每次一粒，每日两次，连
用五日，完成整个治疗过程，所以建议第三天去复诊的时候和医生商量一下看看能否继续增加两天的剂量以完成五天治疗。
关于您的疑惑，建议如下：
奥司他韦与母乳没有严格的时间间隔，可以正常母乳；
对于咳嗽的症状，没有绝对肯定的说法，一般三至五天，伴随着治疗的进行，病情的好转，体内病毒的清除，以及抗体的作用，咳嗽，咳痰的症状也会相应缓解。一般非处方药物，比如氨溴索，可以帮助化痰，如果觉得痰多不易咳出，可以参考。这个药物在哺乳期也可以安全使用；
关于家人是否需要治疗，这个根据症状表现，如果没有严重流感症状，可以预防性使用奥司他韦抗病毒治疗，每日一次，连用十日。但是这个药是处方药，需要大夫开处方。如果症状比较严重，就需要治疗剂量，每次一粒，每日两次，连用五日。前提是需要大夫评估，开处方。最后一点，多喝水，有助于排痰，也有助于加速体内代谢，改善症状。以上就是对您疑惑的建议，希望能够帮助您。
通过上面的案例介绍，我们大概了解了哺乳期感染流感后的治疗，但不推荐有类似症状的人自行诊断和自行服用抗病毒药物进行治疗，出现症状后应先及时就医明确诊断。
对于大多数健康患者而言，流感是自限性疾病，可以自愈。感染流感后，应注意休息，必要时使用解热镇痛药物对症治疗。我们都理解家庭成员中任何一位生病后，举家心神不宁的焦虑，但是希望我们能够更理智，从容地面对。必要时，寻求专业医生和药师的指导与治疗。
田书慧 北京和睦家医院药师
2011年就读于沈阳药科大学药学硕士（临床药学方向）
2012-2014年于沈阳军区总医院药剂科进行临床药学实践
2014年毕业后就职于北京和睦家医院，从事门诊与住院药房药师工作
