人类的脱发史已经一千多年了，有“现代医学之父”之称的古希腊医生希波克拉底，就是一个典型的雄性脱发患者。
作为一名医生，他曾经试图在自己的头顶上涂抹过各种各样奇怪的东西，想让自己的头发长出来，但最后都以失败告终!
他最奇怪的生发偏方：
a mixture of horseradish, cumin, pigeon droppings, and nettles
辣根，孜然芹，鸽子粪便和荨麻的混合物
在古代，拥有一头浓密的秀发，是权利与男子力的象征。罗马的凯撒大帝，对于自己的发际线日渐上移特别苦恼。大帝只能选择用月桂花环遮挡一下，可不巧，月桂因此成为了权力的标志。
中国中医认为脱发和肝肾不足有密切关系，治疗上要以补肾精、养肝血为根本，内服外敷一起上方可。
上世纪40年代，耶鲁大学医学院的Dr. James Hamilton对104位阉人进行了分析研究，通过他们被阉割的时间以及他们的头发状况的研究，他发现如果一个男性在性成熟之前被阉割，那么他几乎不可能脱发!
同样的，如果给这些人注射雄性激素进行激素治疗，含有家族脱发遗传的阉人也开始出现了脱发的现象。而后，1974年，美国康纳尔医学院的Julianne Imperato-McGinley在一次研究生育缺陷时发现，其实是真正引起脱发的是双氢睾酮而非睾丸酮，很快，默沙东公司模仿这种剩余缺陷，代号MK-096，也就是现在我们所说的非那雄胺。
就此，男性脱发问题的关键因素被找到了。
脱发问题不仅仅只是男性专属，困扰人类的脱发类型有以下几类：
病理(感染)性脱发：主要由于病毒、细菌、高热对毛母细胞造成损伤而导致毛囊处于休克状态，进而导致脱发。
化学/物理性脱发：主要是毛囊细胞被有害化学物质、空气污染物、有害辐射等化学或者物理因素损害，影响了毛囊而导致的脱发，最典型的就是放化疗的患者。
取自：二更视频：《医者仁心》
营养性/肥胖性脱发：主要是由于消化吸收机能障碍造成营养不良/大量饱和脂肪酸代谢后产生的废物堵塞毛囊，进而导致脱发。
斑秃：由于神经功能紊乱导致的短暂脱发，可能会发展成普脱(即全身各处毛发全部开始脱落)，半年之内的推荐进行内服外涂的治疗手段。治疗主要是以解除病因、激活毛囊为主。
脂溢性脱发：其根本还是由于雄性激素分泌过多，加上本身的毛囊结构不健康，导致的毛囊结构萎缩坏死，从而引起脱发，头顶为重灾区，男性脱发患者中70-80%是脂溢性脱发。
近年来，脱发者的队伍呈现一种年轻化的趋势。在2017年9月，阿里健康发布了《拯救脱发趣味白皮书》:
脱发的最佳介入时机
男性的雄性脱发大致分为两个阶段，一是脱落期，二是稳定期。脱落期内，由于雄性激素分泌的关系，又和5 α还原酶结合生成大量二氢睾酮，积聚在头发根部，导致毛乳球不断退化，造成头发生长周期缩短，毛囊退化变小，毛发细软、变短、脱落，直至脱发进入了稳定期，也就是我们所说的，秃了。
所以在脱发的早期，通过服用非那雄胺，配合外涂米诺地尔，前者可以有效的抑制5 α还原酶，使血清内的二氢睾酮的浓度降低65%～70%;
后者促进毛发生长的机理虽然还未完全了解，但是它对于年轻男性有五年以下的脱发困扰有着非常显著的效果，可以刺激毛囊上皮细胞的增殖和分化，促使血管生成进而增加局部血液供应，使毛乳头的血管网络内有充足的营养供给，达到促进毛发生长的效果。
但如果脱发前中期不进行介入，待毛乳头不断退化萎缩，毛囊将进入休克状态，即我们所说的毛囊坏死，在这一阶段，也就是我们所说的脱发稳定期了，到了这个阶段，只有通过植发手术才能重新拥有一头秀发了。
植发手术，是属于显微外科的表皮手术，通过提取后枕部的相对的健康长寿毛囊，移植到脱发部位，让其生长。由于后枕部的毛囊对二氢睾酮的耐受性更高，所以在前额部位也能够更好得存活。
上个世纪50年代，日本医生OKUDA在为一名烧伤患者在后脑部施行了包括毛囊在内的皮肤移植手术，结果在移植的部位意外地长出了新发。当时，由于正处于第二次世界大战当中，因此，他的研究成果并未得到世界医学界的重视。
1959年美国美容外科医生Orentreich描述了打孔移植，在西方首次发表了现代毛发移植术的原理和手术方法，开创了适用于治疗男性秃顶的毛发移植术。
进入九十年代初期，提取若干小毛囊单位的移植术，不仅大大提高了移植毛发的成活率，而且所移植毛发的生长形态也较为自然。
最初，医生们使用镊子加宝石刀进行手术，即用小刀在头皮上划出种植位置，再用镊子将毛囊送入其中。
于是微针植发应运而生。通过直径0.6～1mm的高密植发针，对头皮直接进行打孔、毛囊移植、调整方向等所有操作，种植孔比传统技术小三分之一。微针的优点在于创伤小、恢复快、方向更自然。
当然随着技术的不断发展，自体细胞体外培植技术的日益更新，毛囊能够在体外分裂、成活;非那雄胺或者同类型的抑制剂可以有更低的副作用的替代品;甚至3D打印自体毛囊结构都有可能可以解决脱发问题的关键性技术，毕竟人类的创造力是无穷尽的。我们也期待在未来，脱发、秃顶问题将彻底消失，愿天堂没有秃头!
