已经选择顺产,为何还要再挨一刀?侧切究竟是为啥?


“已经选择顺产,会不会还要再挨一刀?”这是很多临产妇内心最大的恐惧。

但实际上呢,侧切这一刀,确是必须。

今天,小编就带大家一起来了解关于侧切的小常识。了解清楚了,你也就不怕了。

侧切的全名,叫会阴侧切术。会阴特指,女性阴道口的后缘到肛门的这一部分的组织。在胎儿娩出的阶段,也就是产妇“十指全开”以后,胎头部已经到达阴道口。所以呢,会阴部实际上是胎儿娩出的最后一道障碍。由于母体或是胎儿的原因,需要快速分娩的情况下,医生就会选择会阴侧切术——扩大阴道口的大小,减少对胎头的阻碍。

会阴侧切术,有几种方式呢?

一种是,沿着阴道口后方,如图示的位置,向肛门的方向进行剪开,这就是正中切。这种方法对会阴组织的损伤比较小,出血也相对比较小。但如果接生的手法相对来说不是很理想,或者胎儿的头部比较大,或者会阴部弹性比较不好的话,会容易沿着切口向下延伸,从而损伤肛门。

另一种是,是从阴道后方为起点,沿着45?方向,进行会阴部剪开,这个切法更有助于胎儿迅速娩出。

有的孕妈妈总是很担心,现在医院为了赚钱,是不是都会给产妇侧切呢?当然不是!医生是否会决定侧切,一般是出于母体或胎儿因素的考虑。比如,母体可能存在某些疾病,不能耐受较长时间的产程,比如高血压、心脏病等等。因为强烈的疼痛刺激可能加重她的原发疾病,从而导致母体危险。当抬头已经到达阴道口,会阴已经有明显的膨隆的情况下,为了缩短疼痛的过程,医生会选择侧切术。

大部分的会阴侧切,往往都是由胎儿的因素造成的。随着每一阵的宫缩,不止母体受到了极大的压力,胎儿也受到很大的压力。胎盘在剧烈的宫缩条件下,它的血供会相应变差,而胎头在会阴部强烈的受压,也会影响胎儿的状态。这时候,如果有胎儿缺氧的相应表现,我们就会进行会阴侧切术。此外,还有一些特殊的会阴侧切的指征,比如如果是比较早期的早产儿,剧烈的压迫会造成胎儿颅内出血的风险增高,这时候会阴侧切也十分有必要。

阴道壁共分三层:内层是具有许多皱褶的粘膜,粘膜下有丰富的弹力纤维、肌纤维和毛细血管;中层是肌肉,肌肉呈螺旋状相互交错地分布着;外层是具有韧性的外膜。有些产妇担心做了会阴侧切术后,会使阴道内的神经受损、会把缝合用的线结残留在阴道内、使阴道变得松弛,从而影响产后的性生活。其实,这样的担心完全没有必要的!会阴侧切术的切口比较小,只有几厘米长。这么小的切口,又及时地进行了缝合,很快就会愈合的。

一般来说,做会阴缝合时,切口外面的皮肤是用丝线缝合的,切口一般5--6天就会长好并拆线;阴道里面的切口是用羊肠线缝合的;羊肠线很快就会被机体吸收。

总体来说,会阴侧切可以帮助缩短产程,当然也会造成局部损伤,给孕妇带来疼痛。现在各大医院对会阴侧切,基本上都是严格掌握指标的,只有当它能带来明显好处是,医生才会进行这样的手术操作,大家尽可放心。