出品：科普中国
制作：北京大学药学院 吴一波 山东大学药学院 张涵
监制：中国科学院计算机网络信息中心
提起口腔溃疡，它虽是个小小的病痛，却总能让人脸色一变。口腔溃疡生长在嘴巴内部，虽然面积小，却严重影响了我们的生活质量，尤其在进食时，不能尽情地大快朵颐，一个不小心还会痛得龇牙咧嘴，当真是不痛快。今天，我们就来聊一聊这小小的、却又折磨人的口腔溃疡。
口腔溃疡：形成的原因有这么多
口腔溃疡可不是天上掉下来的"锅"，它的出现是有一定原因的。口腔溃疡大体可以分为轻型口腔溃疡、重型口腔溃疡和疱疹样溃疡。我们生活中常见的大多是轻型口腔溃疡，病损区主要表现为白细胞浸润，在早期以单核细胞和淋巴细胞浸润为主，随后上皮组织脱落，进而形成溃疡。
目前，形成口腔溃疡的机制尚未完全清楚，我们暂且将诱发因素分为遗传因素、细菌和病毒感染、维生素或微量元素缺乏、局部创伤、内分泌紊乱、系统性紊乱和精神压力等几大类。
细菌和病毒引起的炎症反应，是口腔溃疡病发的一个重要原因。（图片来源：图虫创意免费版）
①局部创伤：局部创伤是口腔溃疡的一个重要原因，这是因为伤口可导致局部组织水肿和严重的细胞浸润。但这存在明显的个体差异，不同个体因创伤引起溃疡的概率有很大差别。
②细菌和病毒作为病原体引起的炎症反应：人体口腔中大约有700多种细菌，可维持口腔内稳定的微环境，若这平衡被打破，将导致某些口腔疾病的出现。
③维生素缺乏：经调查统计，口腔溃疡患者体内普遍缺少锌、铁等微量元素和维生素B等维生素，适当补充这些微量元素和维生素可适当缓解病症。
④免疫功能紊乱：是免疫复合物沉积在口腔上皮，诱发免疫反应而损伤口腔上皮，也是诱发口腔溃疡的原因。
⑤吸烟：吸烟可导致口腔粘膜角质程度增加，也会导致口腔溃疡。
吸烟也会导致口腔溃疡。（图片来源：图虫创意免费版）
其实，总体来看，大多数时候，口腔溃疡通常是多种因素共同作用引起的，不好用单一因素进行解释。
口腔溃疡的治疗与预防
目前，口腔溃疡主要以药物治疗为主，同时通过调节饮食作息、补充维生素等辅助治疗。治疗口腔溃疡的药物主要有消炎药物（甲硝唑、氧氟沙星等）、皮质激素类药物（强的松等）、消毒防腐药（洗必泰等）、局部止痛药（达克罗宁、丁卡因等）。
口腔溃疡用药剂型也很多样，有颗粒、散剂、口服液、贴剂、含漱剂和喷雾剂等，是局部用药较多的疾病之一。传统局部用药由于存在易受唾液影响、作用时间短、局部有效药物浓度低等缺点，才发展出了膜剂、缓蚀剂等新剂型，延缓了唾液和吞咽的清除作用，有利于更好地发挥药效。
令人惊讶的是，有调查发现，采用中西医结合的方法治疗口腔溃疡还可以达到缩短病程、减少复发的效果。在这种治疗中，中药常取其生肌敛疮、清热解毒的功效，西药常取其消炎止痛的功效，二者优势互补，经过进一步研究以后，值得临床的推广。
口腔溃疡应引起我们足够的重视。在积极配合治疗的同时，也要做好生活中的预防措施。注意口腔清洁，避免吸烟酗酒；形成良好的饮食习惯；保持睡眠充足；保持心情愉快等。口腔健康与我们机体的健康息息相关，健康良好的机体状态是我们预防口腔溃疡的基本保障。想要免遭溃疡带来的痛苦，就要爱护好我们的身体。
另外，糖尿病患者，尤其是年龄较大的患者也是口腔疾病高发人群，这是由于糖尿病会导致脂代谢紊乱，有利于细菌繁殖，降低机体免疫力。我国人口老龄化日益加重，而口腔疾病也成为老人的常见疾病之一，这应当引起人们的注意。
老年人是口腔溃疡疾病高发人群。（图片来源：图虫创意免费版）
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