据香港媒体4月7日报道,印尼29岁的女歌手艾尔玛(Irma Bule),现场表演时被眼镜蛇咬伤,拒绝驯蛇师现场给她的解药,仍坚持唱下去。45分钟后毒性发作,在观众面前倒下,送到医院后死亡。
如果来不及远离蛇类,而被蛇咬伤怎么办?
首先,判断是否为毒蛇咬伤
由于蛇的种类较多,非毒蛇咬伤和毒蛇咬伤的处理办法不同,因此被咬伤后首先要注意分辨。
自己无法判断时,可将蛇打死或困住,等专业人员来到后判断;如果蛇跑掉了,要尽量向专业人员回忆蛇的外表特征,协助他们判断。
如果没有看到或者抓到蛇,可以通过蛇咬伤的牙痕来判断是否有毒:无毒蛇咬伤后,在皮肤上会留下一至两排均匀而细小的牙痕;而毒蛇咬伤后,除了小的牙痕外,还有一个以上(一般为两个)大而深的毒牙牙痕。
如果没有毒牙的牙痕,经过半个小时左右,没有伤口局部的疼痛、肿胀、麻木和无力等症状,则可考虑为无毒蛇咬伤。只需要到医院对伤口进行清创和包扎,注射破伤风抗毒素针就可以了。
第二,注意毒蛇咬伤的表现
被毒蛇咬伤之后,病人出现症状的快慢、轻重与毒蛇种类、蛇毒的剂量与性质有明显的关系,同时也受到咬伤部位、伤口深浅、病人抵抗力等因素的影响。
毒蛇咬伤后常有神经毒和血液毒两种毒素。
1.神经性蛇毒:
表现为伤口局部出现麻木,知觉丧失,伤后半小时,出现头昏、嗜睡、恶心、呕吐和四肢乏力,严重者出现颚咽麻痹,甚至吞咽困难、口吃、垂涎、声嘶、失语、眼睑下垂和复视,最后可出现呼吸困难、休克、昏迷、呼吸功能衰竭,而导致死亡。
由于神经性蛇毒的吸收快、危险性大,且局部症状轻,常被人忽视。
2.血液性蛇毒:
咬伤的局部迅速肿胀伴有疼痛,伤口周围的皮肤常出现水泡、皮下瘀斑、紫斑、组织坏死、伤口流血,严重时可出现全身广泛性出血,病人可伴有恶心呕吐、发热、甚至出现休克、抽搐等表现,严重的病人可在6-48小时内死亡。
3.混合性蛇毒:
兼有神经性蛇毒和血液性蛇毒的症状,局部伤口的表现似血液性蛇毒的损伤,而全身的表现似神经性蛇毒的损伤。
第三,毒蛇咬伤的处理
对于毒蛇咬伤而言,时间就是生命,要尽快做出有效的处理,控制毒素的蔓延,及时送医就诊。
尽快用一根布带或鞋带在伤口的近心端的肢体上,以控制毒素的蔓延,每隔15分钟放松2-3分钟。
应用冷水盐水、肥皂水或0.1%高锰酸钾溶液反复冲洗伤口表面,以清除粘附在皮肤上的毒液。
对于青竹蛇、腹蛇、眼镜蛇等剧毒蛇咬伤时,应该及时到医院去注射抗毒血清。
三、毒蛇咬伤救治的误区有哪些?
被毒蛇咬伤后,伤员常常较为恐慌,而且病情凶险、变化快,关于毒蛇咬伤的救治,有着许多民间的传言,有的有一定科学道理,有的是错误的,具体来说:
1.患肢结扎过紧和时间过长:
人们认为,结扎得越紧,毒素吸收得越慢,越安全,其实这是错误的。肢体结扎后会引起患肢血运障碍,加上蛇毒本身可以对肢体组织产生破坏,引起患肢的坏死。
因此,一般认为,患肢结扎不宜过紧,时间不宜过长。对眼镜蛇咬伤的病人,发生肢体坏死的可能性很大,一般不主张结扎。
2.用口吸毒液:
用口吸毒固然有一定的效果,但是如果吸吮者口腔或消化道如果有破溃,就可能使蛇毒入血,让救人者中毒,这是不合适的。
3.酒精消毒伤口:
人们被蛇咬伤后喜欢用酒精消毒伤口,这是错误的。毒蛇的毒汁应该属于生物碱,而酒精是一种溶剂,可以帮助毒素扩散。
因此,毒蛇咬伤后,应该学会正确的处理方法,同时积极打急救电话,经过初步的处理后,及时到医院由专业医生处理。