说到睡眠障碍，大多数人会想到失眠，为此认为“婴儿般的睡眠”是完美的状态。其实太能睡也可能是一种病态，有时候还会产生安全隐患。想象一下，你可能吃着东西、走着路就睡着了，试图强打起精神也无济于事。每天几次如此这般，每次短至几分钟，最长可达数小时。是不是感觉挺不可思议呢？
然而，这是真实存在的！
一、经常睡、随时睡，有可能是发作性睡病！
武汉有个19岁的小姑娘，被封为“睡神”，因为她上一秒还在跟朋友说笑，下一秒就能瘫倒睡着。从医学上看，这种状况属于发作性睡病的一种，大名叫做“日间过度嗜睡”（excessive daytime sleepiness ，EDS），大概占到发作性睡病人数总量的70%。
发作性睡病另有一些相对少见，但同样诡异的表现。比如，走着走着，突然膝盖无力跌倒了；或者头部肌肉突然失去张力，以至于往后仰或者低头。
另外，入睡前或者刚刚醒来时，沉浸在似梦似幻的场景里，全身无法动弹，也是发作性睡病的一种。
二、是什么制造了“睡神”？
为什么会有如此诡异的睡眠呢？主要是“睡眠-觉醒”的周期紊乱了。人的睡眠是多阶段周期性的组合。正常人入睡时，先有5-10分钟清醒与睡眠的过渡期，接着是20分钟左右的轻度睡眠，再进入深度睡眠，这些过程叫做非快速眼动睡眠NREM。NREM之后是快速眼动睡眠REM，也就是开始做梦的阶段（详情参见：当我们说睡眠质量时，我们到底在说什么）。REM睡眠又叫做异相睡眠，因为这个阶段神经活动特别活跃，肌肉则更加放松。发作性睡病患者跳过了最先的NREM阶段，直接进入一种异常的REM睡眠，从而出现各种令人匪夷所思的情形。
睡眠周期与大脑功能有着紧密的关联。目前科学家们认为，发作性睡眠产生的根源是与Orexin相关的神经递质系统出了问题。Orexin是一种神经肽，它的分泌促使人觉醒，发作性睡病患者的Orexin水平相对正常人较低，以至于他们的大脑总是倾向于睡眠状态。Orexin中文叫做食欲素，顾名思义，这种激素跟食欲也有关联。一些人在得了发作性睡病后会突然变胖，也跟Orexin的异常分泌有关。
当然，一些病理状态也可能导致日间过度嗜睡。最常见的是睡眠缺乏。其次，睡眠呼吸障碍睡眠问题、抑郁症等精神疾病、贫血等慢性病、风湿性关节炎等干扰睡眠的疾病、病毒及细菌感染等等，也会导致日间过度嗜睡。此外，过度消费咖啡因、酒精、尼古丁等神经刺激或者抑制剂，也是一类原因。应该说，这些所谓的“其他因素”，大多数还是通过干扰夜间睡眠质量导致了日间过度嗜睡。
三、别误会：日间过度嗜睡不等于补觉
虽然睡眠缺乏也会引起日间过度嗜睡，但总的来说，它跟普通缺觉引起的困乏是两码事。首先，它并不在意你晚上睡得好不好。其次，补觉充分，可令人心旷神怡、精力充沛，而“日间过度嗜睡”的人通常会持续地感到头晕脑胀、心情抑郁、身体疲劳，从而无法加重注意力，甚至可能发生短暂的失忆。这种不愉快的体验在睡醒后1-2h可以得以缓解，但很快又会进入死循环。
四、哪些人群应该引起警惕？
相对于失眠等睡眠障碍，日间过度嗜睡等发作性睡病容易被人忽视。比如有些孩子上课总是打瞌睡，一打瞌睡就做梦，有可能就是日间过度嗜睡的开始，但家长们容易指责他不好好学习。对于入睡前或者觉醒时的生动幻觉，很多人也不以为然。复旦大学附属华山医院神经内科医生于欢算了一笔帐，“各国报道的发病率在0.35‰-1.8‰之间，可以算出上海约有6千至3万左右的患者，然而目前华山医院仅收治过50多例，且不少患者送来时，发现患病已有3-5年。”因此，在这里给大家提个醒：
1.发作性睡病通常从儿童和青少年时期开始出现症状，7-25岁是最主要的年龄区段；
2.需要考虑发作性睡病的主要症状包括：
a)白天不可遏制的想睡觉，而且常常一睡就做梦；
b)因为突然失去肌肉张力而无法控制身体；
c)入睡或者睡醒时无法动弹，出现生动的梦境或者幻觉；
d)入睡正常，但是经常因为做梦、梦游、从梦中惊醒、周期性腿动等原因觉醒，从而总是睡不好。
e)伴随着睡不好，开始长胖。
3.发作性睡病症状由浅而深，如果在发病早期不给予干预，可能逐渐影响精神状态、认知水平和社交能力。
五、如何避免或者改善？
对于不同原因引起的睡病，应对的方式有所不同。
如果自知是因为长期缺觉引起日间过度嗜睡症状，可以通过积极改变生活方式、形成良好的睡眠习惯予以改善（详情参见：当我们说睡眠质量时，我们到底在说什么？）。尤其饮食也应该予以配合。比如，茶和咖啡可以提神醒脑是人们的共识；烟酒则是一部人难以释手的爱好。但如果睡眠欠佳，这些饮食一定要适可而止（详情参见：犯困时，喝什么能提神？）。
对于其他疾病引起的日间过度嗜睡，则需要治疗原发性的疾病。
此外，针对发作性睡病本身，有一些药物可以予以干预。对于非生活方式引起的、或者改变生活方式无效的睡病，建议及时就医，以避免病情的恶化。
除此之外，更加需要注意的是，如果您自觉有日间嗜睡的症状，一定要尽可能地避免开车。
主要参考文献：
美国国立卫生研究院神经病学与中风研究所，发作性睡病。
https://www.ninds.nih.gov/disorders/narcolepsy/detail_narcolepsy.htm
本文原载于：知道问答机
https://zhidao.baidu.com/liuyan/detail?id=6010
