现在大部分医院不再采取顺产常规侧切了,如果妈妈和宝宝的情况允许,产程顺利,是可以不进行会阴侧切的。
在前几年,大部分医院都是采取常规会阴侧切的。所谓的常规会阴侧切,就是不管大人的情况以及胎儿的情况如何,只要是初产妇,一律都采取会阴侧切。
之所以以前会阴侧切那么普遍,是因为当时的研究观点认为初产妇在分娩时由于会阴弹性差,一旦发生裂伤,裂伤伤口参差不齐,缝合困难,严重者还可能会损伤肛门括约肌。而采取了会阴切口后,切口比较平整,缝合的时候切口对合也比较好,比较容易缝合,又可以避免了严重的损伤,更有利于分娩后的会阴愈合。
但是随着研究的不断深入以及一些国外的经验,我们逐渐发现相对于会阴侧切,初产妇自然裂伤的预后明显更好一些。也就是说其实绝大部分初产妇都只是发生轻度的裂伤甚至根本不会裂伤,而这些轻度的裂伤只需要简单的缝合甚至可以不用缝合就能够痊愈。相对于侧切的伤口,这些裂伤的伤口更小,患者的疼痛更轻,愈合也更快。
甚至有人认为侧切才是对产妇最大的伤害。
所以目前除非病情需要,比如考虑胎儿宫内窘迫、巨大儿、肩难产、会阴严重水肿等情况,大部分医院已经不再采取常规的会阴侧切了。
不想要侧切,能不能在孕期做些什么,来尽量帮助自己避免被侧切的命运呢?答案是可以。
首先,在孕期你需要做的就是控制好体重。要知道,宝宝越大越不好生,巨大儿侧切和剖腹产的概率相对来说是更好的。这就意味着在孕期,甚至是怀孕前,你就得充分做好体重的管理,时刻注意自己的BMI值,怀孕了以后,也不可以放开了大吃大喝,而是要根据自己的情况,合理增重。一般来说,整个孕期增重在25~30斤左右比较合适。如果是本来就很瘦的孕妇,可以稍微多一些。
仅仅管住了嘴还不够,还得迈开腿。一怀孕就吃了睡睡了吃,整天除了去厕所就是窝在沙发床上,这是最不可取的方法。只要是正常的怀孕,日常的活动并不受到限制,避免一些危险的,劳动量过大的运动就可以了。
适当的锻炼比如慢跑,散步等轻度的有氧运动,不仅可以帮助你控制体重,还可以提升身体的耐受能力,帮助胎头下降。要知道,力气足足的产妇,可是比虚弱不堪的产妇更好生一些。
做好了这些,剩下的就是看宝宝是否争气了。但是,生孩子是一个动态的过程,医生会根据剧情情况来选择最合适的处理方法。侧切并不是洪水猛兽,在紧急情况下,侧切其实是可以救命的温柔一刀。所以,我们也不能盲目抵制侧切,做好自己的努力,剩下的交给医生,听医生的话,才是最好的选择。