除了照顾胎儿，也要注意确保妈妈处于健康状态，无论是在孕期还是分娩之后。如果在怀孕前就有已经存在的健康问题，妈妈的健康照料会比较复杂一些。而这些问题也可能增加产下婴儿后出现麻烦的风险。
1，糖尿病diabetes
糖尿病影响血糖——身体主要能量来源——的调控。你所摄入的食物最终被分解成葡萄糖，存储在肝脏中并被释放到血流里。胰岛素——胰腺分泌的一种激素——有助于葡萄糖进入细胞，特别是肌肉细胞。糖尿病患者中，这个系统没有正常发挥功能。
主要有两种类型的糖尿病，I型和II型：
- I型糖尿病。这种类型中，胰腺产生胰岛素的细胞被破坏。患者需要每天注射胰岛素才能生存下去。
- II型糖尿病。这种类型中，胰岛素的活性有限，主要是因为身体对胰岛素产生抗性。当细胞变得有抗性时，它们就不能从血液中得到足够的胰岛素，从而导致葡萄糖停留在血液中并积累起来。
在怀孕期间，有些女性会出现一种暂时的病状，称为妊娠糖尿病。它和II型糖尿病很像，但通常在妊娠结束后消失。出现妊娠糖尿病的女性在随后患上糖尿病的风险会升高。
应对
糖尿病无法根治，但是通过适当的药物和生活方式管理可以控制血糖水平，包括饮食正确、保持健康体重、足量运动。如果你患有糖尿病，但是在怀孕前和怀孕中血糖水平控制得很好，你很可能会有一个健康的孕期并生下健康的宝宝。如果糖尿病控制得不好，产下大脑或脊柱、心脏或肾脏出生缺陷婴儿的风险会升高，流产或死产的风险也显著升高。
糖尿病控制不好也会增加怀有10磅或以上胎儿的几率。这是因为血糖水平太高时，胎儿得到高于正常水平的葡萄糖，产生额外的胰岛素来利用这些糖并把它们转变为脂肪储存。脂肪积累造成胎儿比正常水平大，这是一种医学疾病，称为巨大胎儿（macrosomia）。在孕期监测胎儿的生长可以在胎儿出现受到糖尿病不利影响的征兆时提前预警。
患有糖尿病的孕妇对胰岛素的需求增加，这是由于胎盘激素削弱了对胰岛素的正常反应。事实上，有些女性可能需要平时2-3倍剂量的胰岛素来控制血糖。大多数孕前使用胰岛素的女性每天需要几倍剂量的胰岛素，甚至胰岛素泵。在整个孕期似乎需要经常调整胰岛素剂量。在整个孕期正确进食是糖尿病控制中重要的一环。
与医生紧密配合来保护你及胎儿的健康非常重要。
2，癫痫epilepsy
癫痫是大脑电运动异常导致的seizure disorder. 这些异常信号会引发感觉、行为、运动和知觉的暂时变化。某些情况下，seizure可能有明确的诱因，如疾病或影响大脑的意外事故。而其他情况下，可能没有任何明显原因。
抗癫痫药物可以在大部分癫痫患者中减轻或消除seizure发生的次数和强度。患有癫痫的绝大部分孕妇都可以完成成功的妊娠。
应对
尽管有些药物在孕期服用会影响胎儿，但继续治疗来控制seizure非常重要。Seizure会伤害胎儿。在你怀孕前，咨询医生有关如何治疗以获得正确的药物来保证你和胎儿的安全。
大多数女性继续服用怀孕前使用的药物，因为变换药物会增加新的seizures的风险。有些抗癫痫药物影响胎儿使用叶酸的方式，而叶酸是预防出生缺陷的一种重要资源。因此，医生可能会让你在服药时加入更高剂量的叶酸。
由于怀孕时你的血流量增加，肾脏可以更快地代谢药物，你可能需要更频繁地监测血液水平并且随孕期进展增加药物剂量。一定要确保遵循医嘱。
作者：杨晖 曾岩
