临床上检查孕酮常见有两个时候,当然从理论上讲,任何时候都可以查,只是有无必要,有无价值的问题。
了解卵巢黄体功能可以查孕酮
女性的卵巢每个月都有自己的周期,和月经周期相对应。在排卵后,排卵孔慢慢形成黄体,卵巢进入黄体期,孕激素生成增加。一般在黄体中期达到高峰。
为了评估卵巢黄体功能,我们会建议在黄体中期检查孕酮水平,也就是在预计下次月经来潮前1周左右的时间。
黄体中期血浆孕酮浓度≥15(6-30)ug/L,提示黄体功能正常,当然由于孕酮水平波动比较大,保险一点,在排卵后第5、7、9天,连续检查取平均值比较好;如果
怀孕后了解判断胚胎好坏
另一个常见时候就是怀孕后,因为孕激素在维持妊娠方面有很重要的作用,所以很多医生和孕妇喜欢怀孕后检查孕酮。虽然,我们不再建议查孕酮来保胎,但是孕酮检查在某些时候还是有一定的价值。
有研究提示,如果早孕期判断是否宫外孕的时候,孕酮浓度≥25ug/L,宫内怀孕可能性打,宫外孕的可能性小。
但是孕期孕酮水平波动大,血中的孕酮和胚胎部位孕酮不成正比,我们中国人也天生比白种人水平低一些,但是我们的自然流产发生率并不比她们高。所以不要去纠结孕酮啦。
如果怀孕后,没有肚子疼、出血,只要验一下尿hcg,阳性即可,不用抽血查孕酮和hcg。假如有出血或者肚子疼,可以监测,每隔2-3天查一下,看看孕酮和hcg的动态变化,尤其是hcg。如果hcg增长地好,问题不大,如果hcg增长不明显或者反下降,那么多数有问题。孕酮只有明显下降才有意义。
其他时间也可以查孕酮,只是在临床上的价值不大,一般不推荐。尤其是月经期第3-5天查孕酮,几乎没有价值。如果闭经好几个月,倒是可以查,有助于判断闭经的原因。