在全世界范围内,妇产科医生为产妇实施剖腹产都是采用下腹部横切口或者纵切口,横切口最为常见,一般位于体表重要骨性标志——耻骨联合上方2-3横指处。
目前国内大多数医院都是采用极细的可吸收缝线对剖腹产皮肤切口进行皮内缝合,或者采用生物胶水进行皮肤粘合,这样缝合或者粘合后的皮肤表面仅留一条细细的横线或者竖线,若产妇不是“瘢痕体质”,伤口愈合过程正常,待切口完全愈合后,腹部皮肤表面能看到的就是一条横行或者纵行的皮肤色素改变,颜色略深或者略浅于切口周围的肤色,对于肤质特别好的女性,愈合后就像一条线,甚至可能几乎看不出腹部有过切口,这就大大满足了剖腹产孕妇在美学上的要求。
但是,如果切口愈合过程中出现了红肿、渗出液、脓肿、脂肪液化等情况,皮肤切口愈合的时间可能会延长,有些甚至需要再次切开,充分引流,待新鲜的肉芽组织重新生长并覆盖切口的皮下组织层以后再进行二期缝合,这样的愈合过程可能会形成较大的皮肤或者皮下瘢痕。
对于一些本身就是“瘢痕体质”的孕妇来说,手术后即使伤口愈合过程正常,也可能在切口处形成较大的瘢痕。皮肤瘢痕的外观主要表现为红色或者暗红色的肉芽组织,表面被很薄的上皮覆盖,没有或者仅有很少的正常皮肤组织,形似一条“蚯蚓”。
剖宫产术后切口的护理要点:
1、通常情况下不需要自己对伤口进行消毒的,在医院的时候,术后第二天医生会消毒换药,如果需要拆线,出院前会同时换药,不需要拆线的话到出院都不会再换纱布。三五天后自己揭开纱布,保持干燥即可。
2、如果伤口崩开、渗出液体,那么需要到医院处理,可能愈合不良。
3、产后恢复通气之后,适量进食高蛋白饮食,有助于伤口愈合。
4、如果伤口有红肿,可以在术后48小时后,用白炽灯泡烘烤、大荒芒硝外敷,有助于切口恢复。