“无痛”是否彻底“告别”产痛?

北京协和医院麻醉科主治医师惠尚懿告诉北京科技报记者,无痛分娩是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失(但不一定是零痛苦)。

惠尚懿介绍,据经历过无痛分娩的产妇表示,那是一种“从地狱到天堂”的感受。从理论上讲,从麻醉医生给药开始,经过大概10-15分钟后会开始显现镇痛效果。之后会视情况继续追加药物直至镇痛效果满意。有些比较幸运的妈妈会觉得整个分娩过程基本不疼了,但多数人会觉得疼痛显著减轻。

需要注意的是,如果产妇在这个过程中感觉一侧麻木重于另一侧,这种情况需要向麻醉医生描述,麻醉医生可能会根据具体情况调整椎管内置管的位置和方向。

其实,无痛分娩和剖宫产的麻醉都可以通过硬膜外麻醉实现,但给药剂量、频率有所不同。从产妇个人体验的角度而言,穿刺操作带来的体验是基本相同的。

至于大家都关注的“无痛分娩打的麻醉剂对孩子和产妇是否有影响”的问题,惠尚懿给出答案是,不会有影响。她说,“麻醉剂”也即分娩镇痛的药物,是通过从后背穿刺入椎管的针内给药的,几乎不会入血,浓度也非常的低,所以对孩子并不会产生影响。对产妇来说,由于分娩时间可长达数小时,产妇得到充分的分娩镇痛不仅有助于缓解产程不适,还可以有效覆盖产后急性期的疼痛,并有助于避免因疼痛刺激而导致的产妇初乳分泌减少。

至于麻醉剂是否对产程有影响,目前尚无定论。惠尚懿表示,既往研究多认为硬膜外分娩镇痛对第一产程没有影响,但可能会延长第二产程。但最近的一些研究也表明,硬膜外分娩镇痛对第二产程时间并没有影响。

惠尚懿认为,虽然硬膜外分娩镇痛是一项非常成熟的技术,但所有临床操作都有发生并发症的风险,包括头疼、腰背疼痛、一过性血压降低、恶心,甚至是局麻药中毒、硬膜外血肿、产后神经功能损伤等,但这并不能被称为“技术缺陷”。

原文来自:北京科技报


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