多囊卵巢综合征患者该如何备孕?

多囊卵巢综合征是年轻育龄女性的常见疾病。

多囊卵巢综合征主要表现是月经稀发、推迟、脸上复发性的痤疮,有小胡须、体毛茂盛、肥胖,超声检查时可能会发现卵巢上小卵泡特别多,但是监测排卵却没有卵泡长出来。抽血查激素,可能会发现睾酮增高或者是促黄体生成素增高。

因为月经周期延长,卵泡排不出来,而怀孕困难甚至不孕。那么一旦诊断多囊卵巢综合征该如何备孕呢?

首先要减肥。

最重要的也是减肥。一半的多囊患者会体重超标,目前还不知道肥胖是多囊的原因还是结果,或者互为因果,但通过节食运动,体重下降后,一部分人会恢复月经和排卵。也就是说通过饮食调整,增加运动,会打破肥胖和多囊的恶性循环,也有助于整体的健康。

其次是监测卵泡发育。

有些人,月经周期虽然正常,但依然可能没有排卵,千万别被月经正常这个假象所蒙蔽,要通过超声检查确定到底是否有卵泡发育排出来。能排卵才能怀孕,不能排卵就绝对不能怀孕。如果确定有排卵,可以自然试孕,如果不能排卵,需要促排卵治疗。

正常女性一般来说每月会有一个优势卵泡成熟并排出来,但是多囊卵巢的女性可能不排卵或者是好几个月才有一次排卵,医学上称稀发排卵。

因此,多囊卵巢综合征的患者对于排卵的监测十分重要。监测排卵的方法有很多种,不过针对多囊卵巢的女性朋友,最好是选择B超监测排卵,同时阴道B超监测法是目前最为准确的测排卵方法,通常来说B超监测排卵,能正确预知排卵日期,提高受孕几率。

再次要检查基础激素状态。

什么是基础激素状态呢?一般说在月经2-5天抽血查激素六项,叫做基础激素状态。有人说,我一直不来月经,怎么办?一直也查不了激素吗?不,闭经者,先做超声检查,如果超声检查子宫内膜的厚度小于5mm,这种情况,可以视为基础状态,可以抽血查激素。

多囊卵巢综合征常常表现为高雄激素或者高促黄体生成素,这两项激素高,不利于排卵,不利于促排卵。怎么降这两种激素呢?吃避孕药。达英-35或者优思明,一般吃1-2个周期,两种激素都能降下来,可谓一箭双雕。当两种激素降下来以后,可以立刻促排卵治疗。

查代谢指标

多囊患者,尤其是胖多囊的患者,要注意检查血糖、胰岛素、血脂。因为多囊患者容易发生这些代谢异常。如果有胰岛素抵抗,可以服用胰岛素增敏剂二甲双胍。高血脂者可以服用降脂药物。

多囊患者的备孕之路和普通人有所不同,普通人建议试孕一年不成功才开始检查和促孕,而多囊患者一旦想怀孕就应该检查促孕。