高血压最直接的表现形式就是血压值的高低，而在大多数患者中，通常都是舒张压和收缩压同时高的，但又有一部分人，他们只是单纯的舒张压高或者收缩压高，这又是怎么回事呢？到底是什么原因引起的这些类型呢？
在说具体原因之前，我们先了解一下血压的形成。血压指的是血液在动脉血管内流通的过程中，对血管壁产生的压力，这个压力的来源是心脏跳动产生的，当心脏收缩时，血液从心脏排出，流向全身，血管压力上升，产生一个收缩压；当心脏舒张时，血液回流到心脏去，血管内血压进入心脏，血管压力下降，此时的血压叫做舒张压。
在上面这段话中，我们可以了解到，血压的高低取决于这5个因素：
1、心脏；2、血液；3、血管；4、内分泌；5、外周阻力；
而几个因素具体是怎么影响血压的呢？
第一、血液；
这一层其实很好理解，当一条橡皮管里装满水时，橡皮管所受到的压力会比较大，橡皮管里的水减少时，橡皮管所承受的压力就会小很多。因此，人体内血液量的充盈度，会影响人体血压的高低，其他条件不变的情况下，血液量多，血压则高， 血液量低，血压则会低一些。此外，一个人如果摄入过多的食盐（钠离子），或者肾脏出了问题，不能及时将多余的钠离子排出体外，为了平衡体内的渗透压，身体就会保留大量的水分，造成血管内血液充盈度增加，从而形成高血压。
这也是为什么出现高血压后，医生会建议少盐饮食以及检查肾功能的原因了。
第二、心脏；
人体内血压的源动力来自心脏，心脏跳动将血液输送到人体各处，其他条件不变时，当心脏每次跳动时，输出的血液量越大，则血管承受的压力就会越大，主要表现为收缩压高，舒张压正常或偏低；当其他条件不变，心跳越快，心脏输送到身体各出的血液无法及时回到心脏时，也会造成血管内血液过多，血压升高，主要表现为高压偏高，但舒张压高出很多，因此，心率和心脏容量也会影响人体血压的高低。
所以高血压患者，通常要检查心脏是否出了问题，或者心率是否过快，医生也会要求患者通常要注意心平气和，运动也不能过于剧烈。
第三、血管；
当血液总量一定时，如果人体内的血管天生比较纤细，或者由于病变导致弹性变差，那么也会影响血压的高低，正常的血管就像有弹性的橡皮管，当心脏收缩输出血液时，血管会相应张开，减少血管壁受到的压力；心脏舒张时，血液回流，血管恢复原状，让血压不至于过低；但当血管过于纤细或弹性不足时，心脏输出血液，会导致血管承受更大的压力，严重时会导致血管破裂，当破裂位置在大脑或心脏时，就是通常说的脑中风或内出血了。
所以，某些病人查出高血压时，有时还要做血管照影等检查，主要就是判断血管流通量以及弹性。
第四、内分泌；
人体自己分泌的激素也会影响体内血压的水平，比如肾上腺素，会使人体各个器官活跃起来，心跳加速，血管收缩，导致血压上升；比如促利尿激素，会促使人体排出更多的尿液，排出多于的钠离子和水分，从而使得血压降低。
当人没有睡好、营养不良、更年期或工作压力大的时，往往会引起体内各种激素分泌失调，最终表现出来的症状就是精神萎靡，血压不稳或高血压。这也是医生叮嘱病人要调节好生活的原因。
第五、内循环外周阻力；
举个例子，就像一根橡胶水管，当没有受到压迫时，水在里面流动是很顺畅的，但是，如果有人站在水管上、或水管由于什么原因堵住了，导致水流动阻力变大，此时水管受到的压力是不是就增大了。同样的道理，当一个人过于肥胖，由于身体受到重力的影响，会压迫到血管，导致血液循环外周阻力增大，导致血压升高，或者由于血脂过高，导致某些血管被堵住了，也会导致血管内阻力增大，从而血压升高。
所以，很多大夫在看病时，都会和病人说，要注意少吃脂肪含量高的食物，如果体重过高的话，还要积极减肥。对血压也有好处。
总结：
大部分原发性高血压的都逃不过以上五种表层的原因，因此根据不同的身体情况，要服用不同的药物，不能一概而论，加上有些人并非单纯的一种因素导致，而是多种因素共同作用下产生的高血压，所以要结合不同的药物共同治疗。
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