最近,《每日邮报》报道了一条耳朵再造移植的新闻,2016 年,一名美国士兵因车祸失去了自己的左耳,美国军队整形医生利用肋骨软骨制作耳朵,并将其移植至患者前臂培养。
患者名为 Private Shamika Burrage,年仅 19 岁,一场严重车祸致使她全身骨折,还失去的左耳。医生和家人都鼓励她接受左耳重建手术。
手术由美国得克萨斯州埃尔帕索市威廉?博蒙特陆军医学中心的整形外科主任约翰逊博士主刀。
首先他从 Burrage 的肋骨中获取软骨,塑造耳朵雏形。与此同时,整形外科团队扩展 Burrage 的前臂皮肤,为移植新耳朵腾出空间。等空间足够后,新耳朵被移植到前臂皮下,然后长出血管和神经。
约翰逊博士说:“恢复后 Burrage 可以感受到这只耳朵,因为新耳朵长了新的动脉、静脉,甚至神经”。
Burrage 在采访中曾说,如果不是这么多人鼓励,她是不愿意做这项手术的,她原本打算装一个塑料的假耳朵,但是后来觉得还是真耳朵更具诱惑力。
从开展此手术已经过去一年多时间,Burrage 还需再接受两次手术才可以完全拥有新的左耳。届时,她手臂多余的皮肤会被移植到下颚,不会产生疤痕。
这类手术名为前臂耳再造手术。在 2016 年我国西安交大一附院整形美容颌面外科医生就成功完成了这项手术,这是我国的首例!
2015 年,山西患者吉某因为车祸导致右侧颌面部严重外伤,右耳廓撕脱缺失,急诊行颌面部清创修复手术,后因右侧面部组织挫伤严重,行多次清创术。
虽然又做了右耳廓及组织缺失手术,但是因为伤的实在太严重,最终也没有保住右耳。
没有耳朵对日常生活会造成很大的阴影,首先患者心理就无法接受。所以患者慕名向全国著名的耳再造专家、西安交大一附院整形美容颌面外科的郭树忠教授求助。
医生会诊后发现这里手术无法使用传统耳再造手术的方法。传统的耳再造手术简单讲就是用埋置扩张器扩张耳部周围皮肤,等扩张完成后再植入假体。
但问题是该患者的右耳局部组织缺损严重,瘢痕愈合,粘连严重,无法再造。
所以郭教授团队另辟蹊径,选择在患者手臂进行耳朵再造。该手术分三期完成,第一期在患者右前臂埋置皮肤扩张器,定期注水扩张;
第二期取患者的自体肋软骨雕刻成耳支架,埋置进右前臂扩张好的皮瓣下;第三期应用显微外科的血管吻合技术,将右前臂生长好的耳朵移植于头部,从而修复外观。
结果手术很成功,医生们成功移花接木,为患者造了一个很逼真的耳朵。这也标志着我国的首例前臂耳再造手术成功。