一位美国妇女流了两年多鼻涕，结果发现流的不是鼻涕而是脑脊液！这消息有点震惊，让我先冷静下......
这位妇女生活在美国奥马哈市，52 岁，名叫肯德拉·杰克逊。感冒流鼻涕很正常，但一流流两年多就很不正常了。
两年前，肯德拉曾遭遇过一次严重车祸，当时她的面部重重撞在了方向盘上，从那之后她就开始狂流鼻涕，还经常出现偏头痛。
两年里，她去过很多家医院，但是医生都说可能是过敏性感冒，然后给她开了各种各样的药，都不见效。估计现在肯德拉都可以当个药剂师了。
今年，肯德拉实在是扛不住了，天天狂流鼻涕哪行啊，所以她就去了内布拉斯加州医疗中心就诊，终于在这碰上了名医，诊断出了她的病情：头骨有小洞而导致的脑脊液渗漏。
症状严重
肯德拉的症状是非常严重的，不知道之前那些医生哪里来的自信说这就是普通感冒。她每天流出的鼻涕大约有 500 毫升。
她说，一晚上就会流出很多液体，一觉醒来就会发现上衣被全部打湿。她每天都要带着很多很多纸巾，鼻涕狂流已经严重影响了她的正常生活。
肯德拉去这家医院就诊时，一位医生助手首先看出了问题的严重性，这分明就不是鼻涕啊！
随后医生进行会诊，然后收集了这种液体进行化验，结果发现这些液体都是渗出的脑脊液。
脑脊液(Cerebro-Spinal Fluid，CSF) 脑脊液为无色透明的液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似，略带粘性。
脑脊液不断产生又不断被吸收回流至静脉，在中枢神经系统起着淋巴液的作用，它供应脑细胞一定的营养，运走脑组织的代谢产物，调节着中枢神经系统的酸碱平衡。并缓冲脑和脊髓的压力，对脑和脊髓具有保护和支持作用。
简单点说就是我们的大脑是泡在脑脊液里面的，因为大脑是软的而头骨是硬的，大脑上下晃动时就可能会碰撞到头骨，此时脑脊液就起到缓冲和保护作用。
发现病因
我们前面提到过，肯德拉遭遇过严重车祸，而正是这场车祸让她的薄头骨出现小洞导致脑脊液漏出。
其实，我们的大脑每天都会持续不断地分泌出脑脊液。但是正常情况是，脑脊液会通过大脑外膜的突起即硬脑膜，被吸收到血液中去。
医生给肯德拉做了脑部 CT，显示她的筛状板漏了一个小洞，而筛状板是将颅腔和鼻腔分隔开来的薄骨头，所以没了这扇“墙”后，脑脊液才会从鼻子和嘴部漏出。
医生说，筛状板非常薄，甚至比土豆片还薄，多数情况下，脑脊液渗出都是因为这块小骨头出了问题。
脑脊液渗漏是比较罕见的病，10 万人中大约有 5 人会患。通常情况下，有两种致病原因创伤性和非创伤性，其中创伤性又可分为外伤性和医源性；非外伤性又可分为自发性、肿瘤性和先天性。
外伤性脑脊液鼻漏最常见于车祸伤。颅底骨折患者中的大约 30% 会引发脑脊液鼻漏，多数症状在车祸后 2 天就会出现，也有的会延迟。
这种情况下，部分只需保守治疗就可自行愈合，但是如果情况严重则需要手术，而且长期脑脊液鼻漏很可能引发脑膜炎。
还有一种叫做医源性脑脊液鼻漏，指的是手术处理颅鼻交通瘤、颅底肿瘤及炎症时有可能导致医源性脑脊液鼻漏。
非创伤性脑脊液鼻漏还有三种情况，第一种就是肿瘤源性脑脊液鼻漏，常见于鼻窦、颅底肿瘤病症中，原因是肿瘤侵入鼻腔或是颅内。
第二种是先天性脑脊液鼻漏多发生在筛板、筛窦顶附近。常见的原因是颅底发育畸形，颅底骨质缺损。先天性脑脊液鼻漏患者颅内压常在正常范围，也可伴发颅内压力升高。
最后一种为自发性脑脊液鼻漏病因不明，故又名原发性或特发性脑脊液鼻漏。
最常见漏口部位为筛板，其次为蝶骨侧凹，可能因筛板或鞍底缺血萎缩，后被充满脑脊液的蛛网膜囊填充，脑脊液搏动性冲击颅底，进而侵蚀局部骨质形成缺损，最终导致脑脊液鼻漏。
看完之后，我们很容易就能判断出，肯德拉患的是创伤性脑脊液鼻漏，起因是车祸。
实施手术
医生仔细分析完肯德拉的病情后采取的措施是手术，简单说就是用她鼻子和腹部的组织来堵住头骨内的这个小洞。
医生解释，“我们取了她鼻子内部组织和腹部一些脂肪来堵住这个洞，这些东西充当封堵剂的作用，而且只需要一点脂肪就可以了”。
术后一个月，肯德拉说她流鼻涕的症状已经消失了，现在终于可以好好睡个觉了，不过还是会偏头痛。
这个病例告诉我们，虽说感冒是小毛病，但也一定要重视，如果长期流鼻涕不止的话也一定要去正规医院检查。
