24岁大学生辣条当饭吃,吃出肠穿孔?
似乎从来没有任何一种食物像辣条这样特别招一部分人爱,同时招另一部分人深恶痛绝,以至于把很多原本与之无关的疾病强加于“吃辣条”。
辣条,主要成分是小麦粉(面筋)或豆粉,并添加辣椒、盐和糖进行调制。因而,辣条固然不是什么健康食品。但是,经常被无端扣上导致各种疾病的黑锅,也并非理性的做法。因此,有人戏称辣条嫣然成了万能背锅侠。
仅最近几个月,辣条就已经分别被“吃出亚硝酸盐中毒”,替“糖尿病酮症酸中毒”和“克罗恩病”背锅。不过,你不能不佩服的是导演这些桥段医生们的创意天分。
这一回,辣条的背锅对象轮到了“肠穿孔”:
据媒体报道,武汉一名24岁在读大学生小林爱吃辣条,居然吃出了“肠穿孔”。
小林特别喜爱吃辣条,“有时候食堂的饭菜不合口味,就喜欢就着辣条下饭,所以我也经常网购辣条,一买就是好几箱……。”
日前,小林熬夜玩游戏,一天只吃了两包辣条和一瓶啤酒,结果肚子开始疼。硬抗了5个小时之后,开始呕吐,被送到了医院。
结果,小林被诊断为“肠穿孔”。接诊医生认为,小林的“肠穿孔”是生活不规律,吃辣条吃出来的。
吃辣条居然能吃出“肠穿孔”?网友纷纷表示:“吃包辣条压压惊,先”。
吃辣条真的能吃出“肠穿孔”?
虽然报道中没有明确指出穿孔的是肠道的哪个部分,但综合来看基本可以确定小林发生的是“十二指肠穿孔”。
十二指肠是小肠的起始段,上连胃幽门(胃的出口)下连空肠。由于这段小肠通常只有“十二指”这么长,因而得名“十二指肠”。
十二指肠穿孔最常见的原因是溃疡穿孔,极其罕见的情况会出现外伤性穿孔(包括进行内窥镜检查导致的医源性穿孔)。
因而,十二指肠穿孔几乎就等于“十二指肠溃疡穿孔”。十二指肠溃疡穿孔是十二指肠溃疡破坏穿透肠壁,十二指肠内容物从破孔处进入腹腔引发的急腹症。
也就是说,十二指肠溃疡穿孔是十二指肠溃疡的一种并发症。这种肠穿孔的根本原因就是溃疡本身,而并非一朝一夕吃一什么东西可以吃得出。
那么,我们首先有必要问问:
吃辣条能吃出十二指肠溃疡吗?
十二指肠与胃一起合称上消化道,发生在这两个部位的溃疡被合称为上消化道溃疡。又因为,曾经认为这两个部位的溃疡都是胃酸和胃消化酶自身消化的结果,有所谓“无胃酸不溃疡”的说法,因此也合称“消化性溃疡”。
但是,早在20多年前,研究就已经证明,“消化性溃疡”的主要原因并非自身消化,而是另有原因。
目前认为,胃内虽然是一种高酸环境,PH最低可达1.5,但是胃内壁有完整有效的自我保护机制,只要这种保护机制不被破坏,就不会发生自身消化。因此,所谓自我消化并不是上消化道溃疡的原因。虽然,学界仍沿用了消化性溃疡这一术语。
研究发现,破坏胃保护机制引发“消化性溃疡”的主要因素包括,胃幽门螺杆菌感染,减少胃血液循环量的阿司匹林、布洛芬等为代表的消炎药(也称非甾体类消炎药)。
只有约10%的消化性溃疡是由于遗传或被称为ZES综合征的内分泌肿瘤导致胃酸过度分泌。
另外,烟酒也是消化性溃疡可能的发病因素。
至于,以往认为生活饮食不规律,情绪压力,辛辣刺激性食物会引发胃十二指肠溃疡,都是曾经的认识误区,早已被研究证据洗清了冤屈。
吃辣椒为什么加重胃十二指肠溃疡症状?
有人或不以为然:“你说的不对。我患有溃疡,每次吃辣椒疼痛症状都会加剧”。
又有人说:“我没有溃疡,吃辣椒都会感觉火辣辣的疼,有反酸的时候更厉害”。
有时,甚至正是吃了辣椒感觉到疼痛不适去医院才检查出溃疡的,为什么不能说吃辣椒吃出溃疡?
事实上,吃辣椒的确可以加重溃疡的症状,却却并不会让溃疡本身加重,更吃不出溃疡。
这是为什么呢?
这都是辣椒素受体太“多情”惹的祸。
我们知道,吃辣椒会感觉到火辣辣的“辣味”,辣椒的这种“辣味”从何而来?
研究发现,辣椒的辣并非一种味觉,而是辣椒中的辣椒素与感觉神经末梢上一种被称为辣椒素的受体结合,产生动作电位上传到大脑产生的一种热痛觉,就跟喝热水刺激产生的热痛感是一样的。
进一步研究发现,这种最初被命名辣椒素受体的受体并不专情,本质上是一种阳离子通道,是瞬时受体电位(TRP)受体家族中的一员,最终被命名为TRPV1。
辣椒素并非TRPV1的唯一配体,相反,它还可以被包括伤害性热(>42℃)、酸(PH<5.9),乙醇(酒为什么是辣的)、以及大蒜素、姜油(姜蒜为什么是辣的)等几十种物质因素激活,产生热痛(辣)的感觉。
为什么是火辣辣的疼痛而不是别感觉?
因为,TRPV1所分布的感觉神经末梢属于伤害性初级感觉神经元(另一种称非伤害性感觉神经元,同时TRP家族的感受凉爽温度的受体TRPM所分布的就是非伤害性感觉神经元)。这些神经元有一个特点,被激活后会向远端释放神经肽,包括降钙素基因相关肽(扩张血管),P物质(增加毛细血管通透性),神经激肽(产生疼痛)等。因此,TRPV1被激活不仅产生热辣辣的疼痛感觉,局部还会红肿和水肿,表现为典型的炎症反应。
这种炎症反应又不是由我们所知的免疫系统产生,因而被称为神经源性炎症。
这种神经源性炎症本质上是身体对一些轻度或潜在的伤害性物质因素刺激产生的防御反应。虽然,具有炎症反应的典型表现,却往往是一过性的,通常并不会造成实质性损害。
因此,无论吃辣椒、喝热水、胃酸过多,都会刺激产生火辣辣的痛觉,却不会造成实质性损害。
有趣的是,辣椒素、热、酸。其中任何一种因素的存在,还会增加TRPV1对其他因素的敏感性。比如,常态下,TRPV1只会被>42℃的热激活。但是,当有酸或者辣椒素存在时,低到35℃,甚至32℃的热都可以激活TRPV1。
这就是,为什么热的酸辣汤,辣的热酸汤,酸的热辣汤,喝起来更热辣、更酸爽的原因。
当然,这也是有溃疡的人,吃辣的、酸的、热的感觉症状会加重的原因。
但是,这些却不会真正加重病情,更不会因此吃出溃疡。
综上所述,这次新闻事件中,医生称小林吃辣条吃出肠穿孔的说法是错误的。辣条再次成为背锅侠,这次背的“肠穿孔”。