肾病，可谓人人谈之色变。因为肾脏在人体内扮演者至关重要的角色，并且肾单位不具有自我修复功能，一旦出现损伤，就会导致肾功能下降，严重者甚至出现肾衰。
然而有一类人，一出生就注定比别人更容易得肾病，可以说是非常的不幸。
根据2018年4月最新发表的一篇文献显示，过早出生的人“天生”就比一般人，更容易得肾病！
一、至关重要的10个月
众所周知，怀胎十月，也就是从受精卵到出生，胎儿在母亲肚子里呆需要大约40周左右的时间。
肾脏发育从第6周开始，一直持续到第36周。其中60%的肾单位在25-36周之间发育。这些肾单位，将供它的主人一生使用。
早产儿（出生时未满36周）在出生时，肾单位正处于发育的“冲刺阶段”，也就意味着早产儿一出生就只能拥有比普通人更少的肾功能。
二、过早的肾脏负担
在母亲肚子里的时候，血液中的有毒物质，主要通过母亲的肾脏排出体外。早产儿的肾脏在尚未做好准备的情况下，就要负担起承重的排毒重任。就好比让一个缺少轮子的汽车，装满了货物去跑。
由于较少的肾单位和过早的暴露于有毒物质，导致早产儿的肾脏负担过大，慢性肾脏病的风险大大增加。
这个风险可能不会立刻体现在婴幼儿期的早产儿身上，但随着年龄的增加，加上高血压、糖尿病、不良生活习惯、环境污染等因素，这种风险就可能转变成慢性肾脏病。
三、急性肾脏损伤
部分早产儿，会出现急性肾脏损伤的症状。经过治疗可以得到缓解，但在此过程中受损的肾单位，无法再生。上文中有提到，早产儿的肾单位本身就比正常人少，急性肾损伤会导致肾单位进一步减少，最终进展为慢性肾脏病。
这类人，就需要终身治疗，并且配合良好的饮食习惯和生活习惯，以免进展到尿毒症。
四、早产儿应定期检查
慢性肾脏病被称为“沉默的杀手”，发病早期症状并不明显。因此，定期检查可以帮助高风险的早产儿尽早发现慢性肾脏病，并及时治疗。
建议有患病风险的儿童，最早2岁就开始进行CKD标志物的常规检查，包括血压、血肌酐、尿蛋白等项目。
并不是所有早产儿都会发展为慢性肾脏病，只要养成健康的生活习惯，就能有效降低CKD风险，当然定期的体检还是非常有必要的。
参考文献：
Michelle C. Starr and Sangeeta R. Hingorani. Prematurity and future kidney health: the growing risk of chronic kidney disease. [J]. 09 Feb 2018, 30(2):228-235
