真的笑尿了,怎么办?

网络上有句常用语,“笑尿了”。

现实生活中,笑出尿来的事会发生吗?

答案是:会。

笑尿了?你有病

虽然不是很常见,但确实有些人,特别是女性在笑的时候出尿出尿来。如果在公众场合,这种笑出尿确实很让人尴尬,有这种情况的人往往会认为自己笑得太夸张了,而没有想到应该去看医生。

对,笑尿了是一种病,叫做尿失禁。

排尿是人体排出可溶性化学废物的途径,和排便一样是人体新陈代谢不可缺少的功能,尿液是身体不断产生的,如果随产生随排出的话,人就会处于经常性滴滴啦啦的情况,会给生活造成不方便,而且有可能出现生存危机,因为导致无法躲藏,凶猛的动物沿着尿迹很容易找到人类的藏身所在。因此就有了膀胱这个尿库,等蓄满后一道排出。这种自我控制的功能是发育出来的,所以婴儿出生后要戴尿布,等2到3岁的时候才能自己控制排尿,有些孩子会再尿几年床。

成年之后,如果再不能控制排尿的话,就属于尿失禁了。笑尿了虽然不常见,但尿失禁很常见。尿失禁的程度不一,症状轻的咳嗽或者打喷嚏的时候尿了,症状严重的在去厕所的路上就尿出来了。尿失禁到严重的话,是会影响日常生活和社交的,这种情况下应该去看医生,通过简单的生活习惯改变或者治疗,是可以改善甚至治好的。

尿了,不仅仅因为笑

尿失禁不是病,而是症状。这种症状从偶尔几滴尿到经常湿裤子不等,可以分成五类:

◆压力性尿失禁。笑尿了就属于这一类,还包括咳嗽、打喷嚏、锻炼、举起重物时对膀胱造成压力而引起的尿失禁。

◆急迫性尿失禁。经常出现小便的冲动,但在到厕所之前就尿了。夜间也会发生。这种尿失禁可能是因为其他原因引起的,比如感染、神经疾病、糖尿病等。

◆充溢性尿失禁。这是因为排尿时不能彻底排出膀胱中的存尿,导致经常性的持续排尿。

◆功能性尿失禁。这是受生理原因或精神原因造成的,比如患关节炎等疾病行动不便,没走到厕所就尿了。原则上不算尿失禁,而是实在憋不住了。

◆混合性尿失禁:上述四型混合存在。

尿失禁不要不好意思,也不可大意,尤其是下面几种情况,要及时就医:

◆可能由其他原因引起的,要查明原因,以免耽误。

◆已经限制正常活动、影响社交。

◆老年人因为尿失禁而冲向厕所,有摔倒的危险。

为何会尿失禁?

尿失禁并非真的出现功能性毛病,也可能是因为吃了什么刺激排尿或利尿的东西。其中一种情况是吃了大量的维生素B或者C。维生素C被神话得很厉害,尤其是感冒后,有些人狂吃,尿了床还以为是败火那。

还有摄入过多的咖啡因,咖啡、茶、饮料喝多了,辣的、甜的吃多了,服用心脏病和高血压药物、镇静剂或肌肉松弛剂等。

尿道感染会引起尿失禁。

便秘也会引起尿失禁。这是因为在蓄积的大便的压迫下,神经过度反应,屎拉不出来,尿失禁了。

这些都是暂时性的。下面的原因是持续性或者长期性的。

怀孕、生完孩子、更年期、子宫切除都有可能导致尿失禁,因此女人尿失禁的比例高于男人。

男人也不能高兴得太早了,前列腺肿大、前列腺癌可能导致尿失禁。

在这方面男女平等的一点是随着年龄增大,尿失禁的可能性会增高。

神经疾病和泌尿系统肿瘤是另外一类原因。

根据上面这些原因,女性、年老者、肥胖者和患有神经疾病或糖尿病者是尿失禁的高危人群。

尿失禁怎么治?

引起尿失禁的原因很多,因此要进行针对性的治疗,原则上是先从介入性最少的疗法开始,也就是行为改变和生活习惯改变。

如果是因为食物引起的话,要改变饮食和生活习惯,比如少喝酒、咖啡、茶和饮料,减少液体摄入量,少吃酸的食物,减肥,锻炼等。

憋不住尿的话,要进行针对性训练,有尿意时不要马上尿,在不尿裤子的前提下多憋10分钟,逐渐争取到每两到三个小时尿一次,没有尿意的时候也要按这个标准定时去厕所。如果是膀胱排不净引起的话,尿完后等几分钟再尿一次。

进一步,医生会指导病人进行骨盆底肌肉训练,以增强控制排尿的能力。

然后,就是用电刺激了,将电极从肛门或者阴道插进去刺激骨盆底肌,以达到物理性增强肌肉控制排尿能力的目的。这种方法对于压力性尿失禁和急迫性尿失禁有效,但可能需要治疗几个月。

接下去就是药物。抗胆碱能药和米拉贝隆有可能对急迫性尿失禁有效果,米拉贝隆还可能对充溢性尿失禁有效。甲型肾上腺受体阻断剂对于男性急迫性尿失禁和充溢性尿失禁有效。女性局部外用雌激素起码可以缓解症状。

再之后是仪器。导尿管男女通用,阴道栓用于女性。

更进一步是介入治疗。在尿道周围注射合成物是一种不太有效的办法。如果药物无效的话可以考虑用肉毒毒素,记住不是为了美而注射在脸上,而是注射在膀胱肌肉里。另外是神经刺激,用皮下植入起搏器对相关神经产生刺激。

如果上述方法都不成,就可以考虑动手术。有几种手术方案。

如果手术也不成,就只好让患者舒服点,用成人尿布、导尿管之类。

有一部分尿失禁是可以预防的。保证健康的体重就能够预防因为肥胖引起的尿失禁。加强锻炼骨盆底肌肉,尤其是怀孕之后的锻炼,也可以避免很大一部分尿失禁。还有少摄入咖啡因和酸的食物,以减少对膀胱的刺激,多吃膳食纤维以避免便秘,也是预防尿失禁的办法。