导读
对于好酒的人来说每天不喝两杯好像就缺点什么，不过如果你正在服用一些药物，再饮酒可能会大大增加出现严重药物不良反应的几率。最近，朋友圈中纷纷转发这样一条信息：“服用抗生素的同时饮酒会造成双硫仑样反应！请转发给你的朋友们，注意健康！”那么这条信息到底是真还是假呢？
什么是双硫仑反应？
双硫仑本来是一种橡胶的催化剂，1948年被人们发现可以引起人体面部潮红、心悸、呼吸困难等症状，饮酒后上述症状更甚，因此用作酒精增敏剂，以期在饮酒期间培养饮酒者对酒精的厌恶条件反射，最后达到戒酒的目的。人们将这种在接触双硫仑后饮酒出现的症状成为双硫仑样反应。许多药物具有与双硫仑相似的作用，用药前后如若饮酒，同样会导致双硫仑样反应，严重时可能诱发胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥乃至死亡。
当心！这些抗菌药物容易引起双硫仑反应
产生双硫仑样反应的原因在于乙醇代谢中乙醛的转化受到了影响，导致血中乙醛浓度升高，出现了相应的症状。这种阻碍作用和双硫仑的化学分子结构有关，因此分子中含有硫甲基四氮唑侧链的药物都可以导致双硫仑样反应出现，如头孢美唑等。还有一些药物，虽然没有硫甲基四氮唑侧链，但仍有文献报道出现双硫仑样反应。笔者经过查阅药典和近些年来的报道，总结下述抗菌药物在使用时合并饮酒会出现双硫仑样反应：
抗生素类：
青霉素类：阿莫西林、美洛西林
头孢菌素类：头孢哌酮、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢替坦、头孢甲肟、头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄、头孢克洛、头孢噻肟、头孢匹胺、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶
头霉素类：头孢美唑、头孢米诺、头孢西丁
氧头孢类：拉氧头孢
氟喹诺酮类：莫西沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星
硝基呋喃类：呋喃唑酮
硝基咪唑类：甲硝唑、奥硝唑、替硝唑
其他抗细菌药物：氯霉素、琥乙红霉素、灰黄霉素
抗病毒药物：利巴韦林
抗真菌药物：酮康唑
抗结核药物：异烟肼
服用其他药物后就能放心喝酒吗？
双硫仑样反应不是抗菌药物特有的不良反应，其他一些药物也会诱发双硫仑样反应，这些药物包括：格列吡嗪、格列齐特、胰岛素、苯乙双胍、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、华法林、炔雌醇环丙孕酮片、硝酸甘油、苯乙肼、甲基苄肼。
在使用除上述药物外的其他药品时，饮酒并无大碍，但是在这里也要提醒大家，服药时最好用清水送服，服药时间尽量与饮酒时间错开。另外，美酒虽好，但不要贪杯哟！
除了饮酒，你还得避开这些药物
药物中除了含有主要作用成分外，还要加入一些成分帮助药品成形、在人体内崩解吸收等，这些成分叫做辅料。在服用上述药品中也要避免使用辅料中含有乙醇的药物（详见其下）。在这里提醒大家，药物与药物之间的相互作用很复杂，就医时详细告知医生自己目前所服用的药物也是很重要的！
（作者：陈璋璋，复旦大学附属中山医院副主任药师，原创作品，转载请注明出自科普中国微信公众号）
