那些让人眼花缭乱的糖尿病检测项目,到底都起什么作用?

近年来糖尿病患者的数量急剧增加,且呈现出年轻化的趋势,目前我国的糖尿病患者人数已经位居世界第一,不健康的饮食和生活习惯很容易诱发糖尿病,如果要去医院做糖尿病的相关检测,不妨先和再康网一起了解下相关的检测项目。

一、尿糖(U-GLU)——糖尿病的参考依据

正常情况下尿糖检测呈阴性,当血糖水平过高,达到8.9-10.0mmmol/L时,肾小管就无法将尿液中的葡萄糖全部吸收,导致尿液中的葡萄糖含量增加,尿糖检测因而呈阳性。尿糖检测可在一定程度上反应血糖水平,作为糖尿病的参考依据。

注:尿糖同时还受其他因素的影响,若检测者处于妊娠期,在血糖正常的情况下尿糖的检测也可能会是阳性;若检测者患有肾脏疾病,在血糖水平过高的情况下,尿糖检测结果也往往成阴性,因此,尿糖检测不能作为糖尿病的诊断依据,只能作为参考。

二、血糖(BS)——糖尿病的诊断依据

世界卫生组织(WHO)规定以血糖作为糖尿病诊断的主要依据,也是判断病情和控制情况的主要指标。血糖监测包括空腹血糖(FPG)和餐后2小时血糖(P2hPG)两个项目,空腹血糖可反映基础胰岛素的分泌功能,餐后2小时血糖可反映胰岛β细胞的储备功能。

当空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病

空腹血糖在6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损(I FG),餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L为糖耐量受损(IGT)。空腹血糖受损和糖耐量受损统称为糖尿病前期

空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小时血糖<8.0mmol/L为正常水平。

三、葡萄糖耐量试验(OGTT)——结合血糖水平检测结果做出最终诊断

是检查人体血糖调节功能的一种方法,正常情况下人在一次性食用大量葡萄糖后,血糖浓度只会暂时性轻度升高,在2个小时后血糖水平即可恢复正常,称为耐糖现象。葡萄糖耐量试验中,测定检测者的空腹血糖后,让其口服75g葡萄糖,之后记录半小时、1小时、2小时和3小时的血糖水平,若OGTT试验2小时≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。

正常值:空腹血糖3.9-6.1mmol/L,血糖在口服葡萄糖0.5-1小时达高峰,峰值<8.89mmol/L,2小时后血糖<7.8mmol/L,3小时后血糖恢复正常。

四、糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(GSP)——了解平均血糖水平

血糖水平检测只能反映当时的状态,而糖化血红蛋白(HbA1c)可以反映采血前1-3个月的平均血糖水平,糖化血清蛋白(GSP)可以反映采血前2-3周的平均血糖水平,糖化血红蛋白的正常值为4%-6%,糖化血清蛋白的正常值为1.5-2.4mmol/L,这两项可用于血糖波动较大的糖尿病患者了解其平均血糖水平。

五、胰岛功能测定试验——协助判断糖尿病类型

让检测者口服75g葡萄糖,测定餐前和餐后的血浆胰岛素水平,正常情况下空腹正常胰岛素值为5-25微单位/毫升,服糖后1小时上升为空腹的5-10倍,3小时后恢复至空腹水平。可根据测定结果判定糖尿病的类型:1型糖尿病患者胰岛素分泌严重缺乏,餐后胰岛素分泌也无明显增加,因此胰岛素释放曲线呈无反应型或低平曲线;2型糖尿病早期,空腹及餐后胰岛素水平可正常甚至略高,但胰岛素分泌高峰往往延迟至2-3小时后出现;2型糖尿病晚期,由于患者胰岛β细胞功能趋于衰竭,其胰岛素分泌曲线可与1型糖尿病相似。

六、C肽释放试验——反映自身胰岛β细胞的分泌功能

C肽是胰岛素原最后生成胰岛素时的等分子离解产物,可以反映检测者自身胰岛素的分泌情况,正常情况下空腹血浆C肽值为0.8~4.0微克/升,餐后1~2小时增加4~5倍,3小时后基本恢复到空腹水平,此项检测可以排除外源性胰岛素的干扰,更为准确地反映自身胰岛β细胞的分泌功能。

再康网温馨提示:

糖尿病是一种代谢紊乱综合征,可以导致心、脑、肾、眼、神经等多脏器损害。因此,疑似糖尿病的患者到医院就诊时,除了要明确诊断以外,还应进一步明确是否合并有高血压、高脂血症、肥胖症等代谢紊乱性疾病,以及有无糖尿病的各种急慢性并发症,希望本文可以帮助你对各项检查项目有一个清楚了解哦。