维生素D在生活中很常见，提起维生素D，人们都会想到缺乏维生素D会影响人体对钙的吸收，从而导致佝偻病、骨软化症或骨质疏松症。最近朋友圈疯传一则视频，视频中称缺乏维生素D会影响人类基因组中200多个基因的活性，可增加罹患结肠癌、乳腺癌等癌症的风险。维生素D是否真的有如此功效？
缺乏维生素D或可引发的疾病
维生素D是一种脂溶性维生素，维生素D除了参与骨代谢、调节免疫应答等生物过程外，还能通过维生素D受体（VDR）的介导作用促进肿瘤细胞的凋亡和转移，从而起到预防癌症的作用。研究表明，缺乏维生素D与某些恶性肿瘤的发生密切相关，特别是结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌、皮肤癌、血液癌症。
1. 结直肠癌
研究发现，维生素D水平高的结直肠癌患者与低维生素D水平患者相比，总体和结直肠癌特异性死亡率显著降低。
2. 乳腺癌
目前研究认为维生素D与维生素D受体结合后可抑制乳腺癌细胞的生长和转移，抑制乳腺癌细胞内的信号传导，从而抑制肿瘤细胞。
3. 前列腺癌
流行病学证据显示，患前列腺癌风险与紫外线照射负相关，而紫外线促进皮肤维生素D转化为活性维生素D。
4. 血液癌症
维生素D对白血病细胞的生长有抑制作用，美国研究人员发现，维生素D缺乏严重削弱白血病患者的治疗效果。
尽管已有大量细胞或动物实验表明维生素D对预防癌症有重要作用，然而目前一些大型流行病学研究却没有出现一致的结果。因此，要证明缺乏维生素D会增加罹患癌症的风险仍需更具说服力的大型研究。
有没有必要补充维生素D？
虽然对“维生素D预防癌症”并没有确定性的结论，但是维生素D能维持血清中的钙磷浓度的稳定，坚固骨骼，预防佝偻病和骨质疏松症，因此维生素D缺乏者应适量补充，尤其是孕妇、婴幼儿和老年人。
缺乏维生素D的表现
缺乏维生素D多表现为多汗、失眠多梦、情绪反复、骨头和关节疼痛。目前对体内维生素D的水平尚无统一的划分标准，大部分机构认为维生素 D 充足＞ 30ng/ml，维生素 D 缺乏20~30ng/ml，维生素 D 极度缺乏＜ 20ng/ml。
应该补充多少维生素D，目前也没有定论。根据中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》推荐，65岁以下居民的维生素D每日摄入量为15μg/d（600IU），65岁及以上为20μg/d（800IU）。
如何补充维生素D？
维生素D主要有三个来源 ：
一是阳光照射，由皮肤中的 7- 脱氢胆固醇经照射转变而来，通常食物中的维生素D含量很少，因此阳光照射是维生素D的主要来源；
二是从牛奶、鱼类、瘦肉、海产品、鸡蛋、蘑菇、动物肝脏和橙汁等食物中摄取。
三是必要时服用维生素 D 药剂，但不宜过量补充，而应适量并且日常坚持。
美国国立卫生研究院(NIH)报告：一周两次面部、双手和前臂10~15 min的阳光直射就能保持充足的血清维生素D水平，因此应多进行户外活动，接受更多的阳光照射，同时要注意饮食均衡，多吃富含维生素 D 的食物。
