排卵期出血属于异常子宫出血中的经间期出血范畴。经间期出血还包括卵泡期出血、黄体期出血以及其他器质性病变引起的出血。也就是说并不是所有的月经间期出血,都叫做排卵期出血。所以,诊断排卵期出血是一种基于症状和临床表现的排他性诊断。
怎样诊断排卵期出血
对于月经规律,周期为28天的生育期女性来说,如果出血发生在月经期的第11-16天(围排卵期,排卵日前后的一段时间),我们往往称之为围排卵期出血。在诊断上应该注意以下几点。
1、详细询问月经周期情况,尤其要注意患者述说的月经周期的时间是否正确(女性月经周期以月经来潮第一天为周期的开始,到下次月经来潮第一天为止。)
2、详细询问月经量的多少。对于月经频发,周期缩短为主诉的患者尤其要注意月经量的情况。询问月经量是否如苹果树结果一样,有“大、小年”之分。一般来讲,排卵期出血量不多,比月经量少,并且持续时间较短,且有周期性和规律性。
3、询问月经来潮时有无不适症状。一般排卵期期出血多无明显不适,偶有腹部轻微疼痛,腹胀,下坠感。
4、对于月经周期无规律,不易推算排卵期的时间,不妨结合B超或基础体温(BBT)检测排卵情况,对照出血日,判断是否为排卵期出血。
排卵期出血如何预防保健?(排卵期出血)的对策
1、不要忽视精神因素。在询问病史的过程中,要注意患者是否有心理问题。如情感的挫折,工作的压力,环境的改变,纠纷争吵,摘环(节育环)备孕,等等,都可能成为心理压力的来源。此时首先要做的是解压,再配合药物治疗,方能事半功倍。
2、如果出血量较多(一般不会超过月经量)影响生活质量可给予适当处理。
① 无生育要求,可以给予小剂量雌激素口服或短效避孕药,后者即可调经,兼顾避孕,可谓一举两得。
② 有生育要求者,在调整月经周期的基础上,不妨结合促排卵治疗,或B超检测排卵(因一部分患者的排卵期出血与过度关心排卵日及同房时间有关)让医生助力一把。
③对于少量的偶尔出现的排卵期出血,并不一定需要处理,可以暂时观察一个阶段。期待观察也是一种治疗。