糖尿病是血液中的血糖水平没有被适当调节的一种疾病。当糖尿病发生在一个怀孕前并没有这种症状的孕妇身上时，称为妊娠糖尿病。这种病症被认为是由于孕激素效应造成的代谢变化，以及孕妇对糖尿病的易感倾向共同导致的。
某些孕妇患妊娠糖尿病的风险要高一些，特别是那些：
- 年龄超过30岁
- 有家族糖尿病史
- 肥胖
- 上次怀孕产下巨大婴儿
黑人、西班牙裔和本土美国妇女患有妊娠糖尿病的风险更高，正如她们患II型糖尿病的风险更高一样。
尽管妊娠糖尿病通常并不会危害孕妇的健康，医生还是会对此进行检测，因为这会对胎儿有一定危害。一个主要的风险是妊娠糖尿病患者的婴儿出生时可能超重（巨大胎儿，macrosomia）。此外，子宫中暴露于高血糖水平下的胎儿在脐带被剪断，糖分供应停止时可能出现极低血糖，如果没有认识到这一点，可能会引起newborn seizures.
如果患有妊娠糖尿病而没有诊断出来，出现死胎和婴儿死亡的风险会增加。如果正确诊断并加以控制，胎儿所受风险会降低。
征兆和症状
通常，妊娠糖尿病不会引发任何症状。因此，通常会在怀孕第24-28周进行糖耐量测试（glucose challenge test）。如果医生觉得你患病风险较高，也可能会提前进行此项测试。大约半数患有妊娠糖尿病的孕妇并没有面临任何致病风险因素，因此医生对所有孕妇都进行测试，而不管她们的年龄或其他风险因素。
进行糖耐量测试时，你会被要求喝下一杯葡萄糖溶液。一个小时后，抽取一份血样进行血糖水平检测。如果结果出现异常，会进行另一项被称为3小时葡萄糖耐量的测试（three-hour glucose tolerance test）。要进行这项测试，先禁食过夜，然后喝下一杯葡萄糖溶液。在测试开始前以及喝下糖液后3小时内每小时进行一次血糖水平检测。
在进行3小时糖耐量测试的孕妇中只有一小部分被诊断为妊娠糖尿病。
治疗
应对妊娠糖尿病的关键是控制你的血糖水平。大多数情况下，这可以通过合理的膳食、运动及经常监测血糖水平来完成。
大多数医生会要求你在家经常性地监测血糖水平。一般来说，早上吃早餐前第一件事就是测血糖，并在餐后2小时再测一次，以观察餐后血糖会升高多少。
如果已经注意了饮食和运动，但血糖水平仍然很高，也许需要用口服药剂来控制血糖。这种方式对胎儿是安全的，对很多孕妇也是有效的。如果口服药剂不起作用，你可能需要注射胰岛素。
医生可能还会建议你在孕期最后几周通过B超经常监测胎儿的情况。然而，随着胎儿生长，通过B超来估计他/她的体重会变得越来越困难。大多数医生会尝试在预产期前接生。如果到40周分娩还没有自然发生，也许需要（人工干预）使之开始。
妊娠糖尿病通常在分娩之后很快就会消失。为了确保你的血糖水平恢复正常，医生会在你分娩后定期检测。如果你经历过一次妊娠糖尿病，在下一次怀孕时再次患病的风险会提高，并且在之后患糖尿病的风险也会增加。
[作者：杨晖、曾岩]
