说到梦游,大家的脑海里可能会呈现出影视剧中设置的场景:穿着白色睡袍的长发少女,平伸着双臂,闭着眼睛慢悠悠往前走。家人见了又是害怕又是担心。一方面觉得她行为可怖,另一方面又担心叫醒她会把她吓死或者吓傻。那么,现实生活中真的是这样吗?
一、梦游是啥样?
梦游症(somnambulism)是异态睡眠(parasomnias)的一种。异态睡眠还包括夜惊(睡眠中陷入强烈的恐惧和焦虑,但是醒后无法回忆)、腿多动综合征等等。对于大多数人而言,梦游的表现比较寻常,比如在床上坐起、穿衣服、脱衣服、在房间里行走等。少部分梦游者会进行复杂的运动,比如做饭、爬窗、开车等等。梦游的时间为几秒钟到30分钟以上不等。
梦游时,通常眼睛是睁开的,眼神清澈明亮。走路的姿势则跟平时一样,并不像有些电影里展示的那样双臂平伸向前。如果跟梦游的人说话,他可能会有简单的反馈,比如缓慢地说话,掺杂着让人搞不懂的词句。
二、叫醒梦游的人会把其吓死?
叫醒梦游的人是不会把他吓死的,这就跟你梦见自己死了结果被吓死一样不可思议。在不同的年龄阶段,1-15%的人会发生梦游,但迄今为止,没有任何一个梦游的人因为被叫醒而死去。当然,唤醒梦游的人的确会带来一些不必要的困扰和伤害。想想你入睡时在床上,醒来却在一个莫名其妙的地方,这不仅会让人晕头转向,还颇有些惊悚吧。也有一些梦游者在唤醒时会有暴力行为。因此,为了尽可能减少突然唤醒带来的健康损伤和人身伤害,应该尽可能温和地引导梦游者回到床上睡觉,而不去唤醒他。通常在他次日醒来后,多半不会记得梦游这回事。
同理,梦游时被叫醒也是不会被吓傻的。与梦游相关的睡眠和精神问题会影响学习记忆的质量,但梦游不是原因。
三、为什么会梦游?
说到为什么会梦游,我们得先了解下睡眠本身。人睡觉的时候,大脑并不是静止的,无意识的行为也不是绝对的消失。控制意识和运动的是两套不同的神经系统,如果意识安静,行为却活跃,就可能发生梦游。根据大脑的活动性可以将睡眠分为不同的阶段,从浅睡到深睡到做梦,周而复始,通常一晚上要经历五次循环。梦游主要发生在第一个循环的深度睡眠时期,这时候大脑意识最为安静,因此最容易发生无意识的梦游。如果增加深度睡眠的时间,发生梦游的概率也可能会增加。
不论大人还是小孩,睡眠不足、情绪问题、压力太大、发烧都是引起梦游的原因。不过成人和儿童的情况还是有所不同的。
梦游大多发生于儿童,一方面,他们的深度睡眠时间较长,给了梦游更多发生的机会;另一方面,神经系统发育不成熟也容易诱发梦游。遗传因素也很重要。一项针对加1940名加拿大魁北克省儿童的研究发现,父母都存在梦游行为的儿童,超过60%会发生梦游,是父母无梦游史儿童的7倍。如果父母只有一人发生过梦游,那么他们的孩子发生梦游的概率是父母无梦游史儿童的3倍。
青春期后,梦游的情况得以好转。成人梦游的发生率仅为2.5%,主要与压力过大、睡眠缺乏或者睡眠不规律、酗酒等生活方式有关。服用安眠药、兴奋剂、抗组胺药等药物,也可能诱发梦游。以安眠药为例,美国曾经发生服用安眠药后梦游开车等惊险案例,为此FDA对安眠药的使用做出警示,尤其对13种安眠类药物的副作用进行了标志规范,要求生产厂家将梦游开车或者梦游打电话、吃东西等不良反应列入其中。除了发烧之外,心律异常、腿多动综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停、精神病等疾病也会引起梦游。
四、梦游有害吗?
青少年轻微的梦游应该说是正常的,也是温和无害的。随着神经系统发育成熟,大多数梦游会自行消失。但是,有些梦游的人可能在无意识中做出伤害自己或他人的举动,甚至可能杀人或自杀。有些还人会呈现出比清醒时更大的力量,比如一个十几岁的小女孩Sandy就曾经在梦游时把卧室门从铰链上扯下来。为避免梦游造成的危害,对于这类人,需要多加注意,积极治疗。
前面说到,梦游者突然被唤醒时会受到一定程度的惊吓,而且部分人比清醒状态下更容易出现暴力倾向。从这个角度看,不去叫醒梦游的人,也是一个双赢的选择。
五、怎样可以不梦游?
前文说到引起梦游的原因很多。因此,对症下“药”,梦游在一定程度上还是可以得到改善的。
1.对于发育不成熟引起的青少年梦游,如果行为温和,可以不加干预。只要注意把他引导回床上睡觉即可。
2.养成良好的睡眠习惯。要养成有规律的睡眠习惯并尽量确保充足的睡眠,睡前尽可能地舒缓心情,避免剧烈的运动和那些令人兴奋的饮食(具体参考:《当我们说睡眠质量时,我们到底在说什么?》;《犯困时,喝什么能提神?》)。
3.减少可能的伤害。梦游者可以睡到地上,注意不要使用上下铺。为了减少梦游时发生伤害的概率,清除那些尖锐的、可能使人受伤的东西。清理可能让人摔倒的路障,比如玩具。关好门窗。玻璃窗应放下窗帘。如有必要,在卧室门或者窗上安装警报器以防万一。
4.对于频繁发生且无法通过改善生活方式缓解的梦游症,永远记得要去正规医院就诊,而不是相信江湖郎中的偏方。西医通常会用苯二氮卓类镇静安眠药改善梦游状况。由于作用于中枢神经系统的药物都容易产生不良反应,因此用药剂量、疗程长短和用药方式一定要遵循医嘱!中医可能会开具含有酸枣仁、茯神等镇静安眠成分的药物。中药也不是绝对安全的,同样需要听从医生的诊断和建议,不要凭感觉自己来。如果是因为其他疾病引起的梦游,则需要标本同治。