小编碎碎念
上周末,我看到了许多省市的教育局和疾控中心都发出了紧急通知:水痘已经进入高发季节,学校是疫情爆发高危场所,需严密防控。
家长对“水痘”一定并不陌生。它是一种传染性非常强的急性呼吸道传染病,容易在托幼机构、小学,甚至初、高中等集体机构发生传播甚至暴发。宝宝得了水痘后可能引起皮肤上出现异常瘙痒的水疱状皮疹,遍布全身。伴随着这种皮疹,宝宝一般还会出现轻微的发热。
水痘主要通过空气飞沫和直接接触疱液传播:
■6个月以内的婴儿:体内有源于母体的抗体,很少发病。
■易感的儿童:接触患者后90%都会发病,可以引起发热和皮疹,皮疹以红色斑丘疹、疱疹和结痂同时并存为特征。小婴儿与成人水痘的症状和并发症相比更加严重,可能发生严重的皮肤感染、瘢痕、肺炎、脑损伤甚至是死亡。
宝宝出水痘,要这样护理
如果有发热,可以给宝宝口服对乙酰氨基酚(根据宝宝的年龄和体重服用正确的剂量)来减轻出疹和发热带来的不适感。注意宝宝的病情变化,如发现出疹后持续高热不退、咳喘、呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,惊厥时应及时就医。
家长千万要注意:不要给患水痘的宝宝服用阿司匹林,因为会增加瑞氏综合征的风险,这是一种累及肝脏和大脑的严重疾病。也不要给宝宝吃糖皮质激素类药物或任何一种可能影响宝宝免疫系统的药物。
家长可以修短宝宝的指甲,告诉宝宝不要搔抓皮肤。保持皮肤干燥和清洁,不然合并皮肤细菌感染后容易留下皮肤瘢痕,也可以外涂炉甘石洗剂或者口服抗组胺药物(服用时一定要严格遵照药物说明书的剂量要求)止痒。
每天给宝宝用清水洗澡,保持皮肤清洁,可以预防继发的细菌感染。
对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、玩具、餐具等,根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒,且不与健康人共用。
空气流通也有杀灭空气中病毒的作用,但房间通风时要注意防止患儿受凉。房间尽可能让阳光照射,打开玻璃窗。
患了水痘,是否要隔离?
是!
如果宝宝长了水痘,应该及时就诊并通知幼儿园或学校。因为在宝宝出疹前1-2天,以及在最新的一批水疱出现后的24小时内(发病后5-7天),都具有很高的传染性。有时候,传染期还有可能一直持续到所有水疱都干瘪、破皮。所以在此期间都需要居家隔离。
水痘的潜伏期12-21天,如果同班孩子患水痘,其他的孩子需要检疫3周,观察有无发热和皮疹的情况。
患过水痘,是否终身免疫?
是!
只有没有患过水痘的人(或没有接触过水痘疫苗的人)才是易感的人。在宝宝的水痘康复之后,他就将获得对水痘的终身免疫。
水痘疫苗要接种2剂才更有效
根据疾控中心多年监测结果,发现只接种一针水痘疫苗防不住它。就拿小编所在的上海举例,自1999年起,上海市就已开始使用水痘疫苗,1岁及以上儿童可自愿、自费接种1剂水痘疫苗。但根据上海市疾控中心多年以来的相关监测结果显示,开展1剂水痘疫苗接种后,托幼机构和学校仍有不少水痘聚集性疫情发生,且其中有不少患者曾经接种过水痘疫苗。但接种过水痘疫苗的患者一般发热和疱疹症状都比较轻。
因此,建议所有12-15个月大的健康宝宝都应该接种第一针水痘疫苗,然后在4-6岁的时候接种水痘疫苗加强针,它们可以保护宝宝免受水痘病毒的侵袭。
2014年6月发布的《世界卫生组织关于水痘和带状疱疹病毒疫苗立场文件》中说明,接种1剂水痘疫苗的目的在于减少重症和降低死亡率,而接种2剂水痘疫苗才能进一步减少病例数和暴发疫情发生。
目前,常规使用的水痘疫苗仍是第二类疫苗,可以自愿、自费选择接种。上海市疾控中心推荐在12-18月龄接种第1剂,4周岁接种第2剂。
18月龄以上未接种过水痘早疫苗的儿童,应尽接种第1剂水痘疫苗,并且:
◆ 19月龄-3周岁接种第1剂,在满4周岁后接种第2剂,第2剂与第1剂至少间隔3个月。
◆ 4-12周岁接种第1剂,至少间隔3个月后接种第2剂。
◆ 13周岁及以上人群接种第1剂,至少间隔4-8周后接种第2剂。
看表格,更清晰哦
对于那些存在影响免疫系统功能的疾病(例如肿瘤)的易感儿童、正在服用抑制免疫系统功能的药物(例如可的松)的易感儿童,必须尽可能地避免接触水痘病毒。如果这些孩子接触了水痘病毒,都需要服用特殊的药物,用来短期内提供对这种疾病的抵抗力。重要的是要记住,水痘病毒是减毒活疫苗,所以免疫系统功能弱的宝宝可能对它不会产生正常的免疫,所以总的来说他们不能接种这种疫苗。