什么是胎儿单脐动脉?
一般情况下,胎儿的脐带血管里有2条脐动脉,1条脐静脉,如果胎儿只有1条脐动脉和1条脐静就称为单脐动脉,这种现象在人类发生率很低,通常以为,单脐动脉本身就是胎儿异常发育的标记之一,不过,仅仅只有单脐动脉一个标记,胎儿没有发育异常,染色体也没有异常,那只能提示胎儿伴有异常的概率相对于正常胎儿要高10倍左右,在孕28周前一定要做好胎儿排畸检查。
B超检查中,胎儿一条脐动脉缺如(单脐动脉)相对常见,有的胎儿会伴有染色体异常,其中13三体和18三体最常受累,而21三体和性染色体异常时很少出现单脐动脉,单脐动脉伴有染色体异常(非整倍体胎儿)超声可发现其他结构异常,此时应进行染色体核型分析,单脐动脉应视为高危妊娠进行严密的产科评价和随访观察,因为这些胎儿患有先天性心脏病、早产、低体重、缺氧、肾病的危险性增加。
胎儿单脐动脉有哪些危害?
单脐动脉干扰了胚胎发育过程中的血液供应,可引起胎儿心血管系统、中枢神经系统、胃肠道、骨骼系统、泌尿生殖系统和胎儿肢体的发育异常,正常的脐带里含有两根动脉和一根静脉,彩色的普勒显示一红两蓝或两红一篮的彩色血液信号呈麻花状排列,而单脐动脉的彩色多普勒血流显示一红一蓝盘曲伴行分布,所以医生在做B超检查时,很容易看出单脐动脉。
如果B超查出了胎儿单脐动脉,在孕24-28周时要做胎儿心动图,孕20-23周和28-32周要做二次系统B超排查,24周前做羊水穿刺查胎儿染色体,检查都没有问题,宝宝发育也很好,就跟踪随访,注意胎动就可以了,同时动态监测胎儿生长发育情况,如果发育好,羊水也正常,问题就不大,请安心待产。
如何预防或治疗呢?
胎儿单脐动脉是无法预防和干预的,单脐动脉是因为风险系数较高,才进入了高危妊娠,B超检查项目,并不代表单脐动脉的宝宝就一定是有问题的,绝大多数出生的单脐动脉宝宝是好的,如果所有的包括胎儿系统B超、胎儿心脏彩超、胎儿染色体都正常,那么妊娠风险就和普通胎儿的差不多了,如果有问题一般宫内都会发现的。
如果不做羊穿改做无创DNA筛查可以吗?
最好是做羊穿,如果顾虑太大,做无创DNA筛查排除染色体非整倍畸形也是可以的。
那如何选择生产方式呢?
单脐动脉是一种脐带的生理异常,和供氧、顺产或剖腹产没有直接的关系,但单脐动脉在子宫的耐受压力、血液循环会受到一定影响,胎儿缺氧的概率相对要大一些,所以,单脐动脉的宝妈应多注意胎动,剖腹产相对顺产要安全一些。
单脐动脉的胎儿大多数是正常的,你在孕38周以后剖腹产是可以的,具体情况要听你的主治医生意见,母婴安全第一。