宫外孕在早期时候很难诊断
宫外孕在早期时候多数很难诊断，尤其是月经不规则的人。即使宫内没有看到妊娠物，宫外看到1-2cm的包块，也不能就诊断是宫外孕。
因为宫内怀孕，在早期的时候B超也很难看到，有时候就是表现为子宫内膜增厚，或者只有几mm的东西。而宫外卵巢附近的1-2cm包块，可能只是输卵管炎症引起的增粗。
如果这时候匆忙手术进去，可能就会白开一刀，甚至影响到宫内的妊娠，引起真正宫内怀孕的流产。
如果真的宫外孕
肯定是宫外孕的几种情况：
1、B超看到子宫腔之外有明确的卵黄囊、胚囊，或者原始的心管搏动，那么肯定是。
2、手术进去看到输卵管，或者其他部位有妊娠物，检查发现有绒毛。不过这种情况，属于马后炮，因为已经手术了，有时候后悔也来不及。
除此之外，多数难以判断，或者只是考虑宫外孕的概率大。在难以判断是否宫外孕的时候，hcg才体现出它的价值来。
怎么监测hcg才有意义？
单独一次hcg只能证明你怀孕了，其他什么也说明不了。hcg需要动态监测才有意义。
一般间间隔2-3天测一次hcg，如果是宫内正常妊娠，hcg多数会有60%以上的增长。如果增长缓慢，或者反而下降，或者下降又上升，那么宫外孕的可能性就大一点。反之，宫内可能性大一点。
但hcg的监测也不绝对，宫外孕如果发育得好，或者宫内妊娠停育，都可能混淆判断。
这个时候B超就非常重要。我们也可以每隔2-3天做一次阴超，如果B超看到宫外的包块在增大，而宫内没有出现妊娠物，那么不用说，宫外孕可能性大增。如果宫内出现培囊，那么同时合并宫外孕的可能性就极低。
最好呢，是结合hcg和阴超的动态监测。而这个时候，医生和病人都需要有耐心，有时候需要在医院观察好几天才能有答案，如果着急了，可能会出现治疗过早的不良后果。
