小编碎碎念
每次进入冬季，无论大人还是孩子都会迎来新一轮考验。孩子在这个时候除了感冒、发烧、腹泻等常见病外，还有一类常见疾病也随着降温抵达——皮肤病。细心的家长会发现，孩子的皮肤不再是嫩嫩滑滑的了，有些孩子还会出现皮肤疼痛、瘙痒的症状，晚上睡觉前常常因为痒而将身上挠出一道道的红印，被疼痒折磨得彻夜难眠。可怜的孩子由于年纪小往往是有苦难言，父母想要缓解孩子的痛苦，前提是要搞明白：这种皮肤干燥、发痒是由什么造成的？和哪种皮肤病有关？又需要怎样治疗和护理呢？
宝宝冬季最易遭遇的皮肤病
湿疹
冬季孩子皮肤干燥瘙痒，常常不仅仅是皮脂腺分泌减少的问题，也是干性湿疹的表现。这点需要家长尤为注意，很多家长只觉得孩子皮肤粗糙，抹油抹不好，并不知道这是湿疹，是需要治疗的。
湿疹是小儿皮肤常见病，也是一种慢性病，时好时坏，反反复复。它的发病率有逐年增高的趋势。湿疹在全世界的平均发病率为5%-10%，在发达国家有时高达20%-30%。
大约60%的湿疹发病于婴儿期，而90%左右的湿疹会在5岁前发病。其中，一半以上患有湿疹的孩子会在学龄期以后逐渐自愈。一半以下孩子的湿疹则会持续到成年期。即使有些孩子能够自愈，他们的皮肤与其他人相比，也会较干、较痒。
辨一辨：湿疹和特应性皮炎，你分得清吗？
虽然许多患者和医生不时交替使用“湿疹”和“特应性皮炎”这两个词，但是湿疹是对多种不同皮肤疾病的一种正确总称。特应性皮炎和接触性皮炎是两种在孩子身上最常见的湿疹性皮炎。
特应性皮炎
特应性皮炎多发生在有食物过敏、哮喘、花粉症和环境过敏家族史的孩子身上。虽然特应性皮炎的病因尚不明确，但很明显，遗传因素对特应性皮炎有一定影响。此外，特应性皮炎也是大多数有上述其他病症的孩子身上，最先出现的疾病。
◆主要分为三个阶段
第一阶段：在孩子几周到6个月的时候，症状一般表现为脸颊、额头或头皮瘙痒、发红，并出现小丘疹。头皮和脸上的皮疹好一些后，这些皮疹有可能出现在胳膊上或躯干处。很多患病的孩子都有可能在2-3岁时，皮疹完全消失或好转。
学龄前儿童的特应性皮炎常见于肘部和膝部。鳞状斑点可呈散状、圆形或不明确形状的分布。严重的急性发作可有发红、硬皮、水泡、破口，长期患病时皮肤常呈鳞状、色素沉着并有增厚。
第二阶段：常见于4-10岁孩子，特点是出现在脸部或躯体上的、略高于皮肤表面的圆形、起皮的瘙痒病灶。相比第一阶段来说，它们很少有液体渗出，却更容易结痂，而且皮肤某种程度上会变厚。这种皮疹最常见的部位是肘窝、腘窝（膝盖后方的弯曲）以及踝部。
第三阶段：会发生在12岁以上的孩子身上，皮疹局限在比较小的范围，但苔藓化更明显。手掌、脚掌处的皮肤容易受累，显得很干燥、粗裂。
接触性皮炎
当皮肤接触到刺激性物质或过敏原的时候，就会发生接触性皮炎。
◆反复接触刺激性物质
例如，柑橘汁或其他酸性物质、泡泡浴、刺激性的肥皂、某些食物和药物，以及羊毛或粗糙织物等。另外，引起这个皮肤问题的最常见的一种刺激性物质是孩子自己的口水，舔唇的孩子，可能会发生接触性皮炎。
◆接触了过敏性物质
最常见的是——
●镍制的首饰或牛仔服、裤子上的扣子。
●某些牙膏或涑口水中的调味剂或添加剂（它们会使口腔周围或口腔中出现湿疹）。
●制鞋过程中所用的胶水、染料或皮革。
●衣物中的染料（会使频繁接触衣服的部位或常出汗部位的皮肤出疹）。
●植物，尤其是毒葛、毒栎树以及毒漆树。
●新霉素软膏等药物。
湿疹外用药膏使用5原则
?治疗时尽可能选用弱效的药膏
除非是控制中、重度湿疹的急性发作，此时可以选用稍微强效的激素药膏短期使用，一旦急性期症状控制住了，再换成弱效的激素药膏维持治疗。
?药膏涂抹次数不宜太多
激素类药膏一般每日涂抹仅需1-2次，涂的次数不能太多。如果湿疹症状比较轻，一天涂一次就能达到止痒和消退红疹的目的，那就应该只涂一次；如果症状控制不理想，最多一天涂两次。这类药膏维持疗效的时间都比较长，如果涂的次数过多，不仅不会增加疗效，反而会增加出现副作用的风险。涂药量也仅是薄薄的一层，不能涂得太多。
?涂抹面积要控制
孩子的皮肤角质层较薄，药膏的涂布面积不宜超过体表面积的1/3。而腋下、颈部、腹股沟、面部等皮肤薄弱处，应该少涂。同时，如果是全身大面积暴发湿疹，应考虑食物过敏等因素，要查找出原因并加以避免。
?使用时间按规定5-7天
家庭自行护理湿疹时，激素药膏使用时间以5-7天为宜，若7天后湿疹症状没有改善，要及时看医生评价病情和调整用药。在医生的指导下，激素药膏的使用时间可以适当延长，但要严格遵医嘱使用。
?两种以上药膏要间隔半小时
如果同时使用两种以上的药膏，每种药膏涂抹的时间要间隔半小时以上。
宝宝冬季最易遭遇的皮肤病
荨麻疹
昨天，有妈妈在我们的微信交流群中提到，自己的孩子患了丘疹性荨麻疹，来向我们咨询相关问题：
如果孩子出现了凸出于皮肤表面的红色瘙痒团状或条状皮疹，且可能中间苍白，边缘没有蜕皮，家长就该怀疑孩子是不是患上荨麻疹了。
如果说孩子经常发，身上不止一个的话，首先看看宝宝是不是会去搔抓，是不是痒，还有刚发出来是不是红，渐渐出现水泡。如果是，可以考虑丘疹性荨麻疹，这是由于虫咬引起的过敏性的皮肤病，因此又有一个比较容易理解的名字叫做虫咬皮炎。
◆患丘疹性荨麻疹的两个条件
有些妈妈会问：我和宝宝在一起，为什么虫子单咬我宝宝呢？事实是，宝宝患上丘疹性荨麻疹，必须具备两个条件：
第一个条件：宝宝属过敏体质
宝宝的体质可能非常容易过敏。成年人耳朵皮肤经过长年累月的斗争，已经耐受了熟悉的蚊虫以及床单、被子上的虫螨，但是宝宝皮肤幼嫩，对于他们而言，这些东西还很新，所以非常容易引起皮肤的过敏反应。
第二个条件：被蚊虫叮咬
在宝宝皮肤特别敏感的情况下，宝宝被蚊虫或者其他小虫叮咬了以后，这些虫会在叮咬的部位残留了分泌物，皮肤也就会产生剧烈的反应，出现又红又肿的表现，有时候搔抓剧烈的话还会出现一个小水泡，甚至有时候会起一个大水泡。
另外，小虫可能没有咬其他部位，但它残留的分泌物入血，最后导致其他部位的过敏反应，这种情况下是可以表现为其他部位的小水泡的。
◆床褥别忘了晒
建议家长经常把宝宝的床褥拿到太阳下晒一晒，如果有小的虫螨，这些虫螨是肉眼能看不见的，经过紫外线的照射拍打，可以使这些虫螨得到最大化的清除。
◆炉甘石洗剂缓解瘙痒
建议家长备一瓶炉甘石洗剂，它非常安全，不含激素，对蚊虫叮咬引起的红、肿以及瘙痒有很好的控制作用。所以，下一次当丘疹性荨麻疹刚发出来的时候，可以先用炉甘石洗剂多涂几遍，一天涂3-5遍甚至更多遍都没有什么副作用。涂完之后，可以明显缓解瘙痒以及过敏反应，妈妈不妨试一试。
◆一支弱效的激素
如果仍然没有消退的话，可以用一支弱效的激素，偶尔擦一下，建议遵医嘱哦。
国外涂药剂量巧推算
如何确定外用药膏的涂药剂量，让许多家长为难。涂得太少影响疗效，太多又怕带来副作用。国外研究人员设计了一种巧妙的度量方法，可供较大面积使用激素软膏的儿童参考：以成人食指的第一节作为一个用药剂量单位——食指单位（即将药膏挤出覆于食指的第一指腹上）。
?3-6个月每次1-1.5个食指单位。
?1-2岁每次1.5-3个食指单位。
?3-5岁每次2-3.5个食指单位。
?6-10岁每次2.5-5个食指单位。
