小编碎碎念:
陕西榆林剖宫产被拒而跳楼的产妇尸骨未寒,类似事件又双叒叕一次登上热搜:云南一产妇3次提出剖宫产要求被拒绝最终导致新生儿死亡,这位产妇已经40岁,腹中孩子是全家人期盼多年的,得之不易。可最终这样的结果,实在令人唏嘘!
今天,知识小编想和大家聊聊,这个“分娩方式”究竟产妇能自己做主吗?
我们总是听到各种宣传说顺产对宝宝更好,但娱乐圈中李嘉欣、陈慧琳、赵薇、小S、周杰伦等一众大明星的宝宝几乎都是剖腹产的,也没有见任何不好?是否真的要为了顺产而顺产?当产妇存在剖宫产指征,并且强烈要求要剖宫产时,该不该采纳一下产妇个人的意愿?
事件回顾:
年近40的王芬(化名)和丈夫家住云南昭通,结婚多年一直没有宝宝,这个孩子是他们好不容易好怀上的。在昆明某医院生产时,因为产程并不顺利,王芬3次要求剖宫产,却都没有得到医生的同意,入院4天后才产生下一个男婴,但没过多久,孩子就死亡了。
双方对于整个生产过程各执一词:
王芬及其家人认为:“这都是医院一再拖延导致的结果!”王芬表示:自己在医院里折腾了三天,3次提出剖宫产的要求都被拒绝,才导致宝宝在肚子内待得太久吸入羊水死亡。
而医院方面坚称自己不存在医疗过错:“整个过程中,我们采取的医疗措施不存在医疗过错,医院不应当承担责任。”
双方对簿公堂后,鉴定机构重新鉴定,得出的结论是:院方医疗行为存在过错,其医疗过错行为与婴儿死亡之间存在一定因果关系。
鉴定机构认为:
1、王芬在试产过程中,胎头下降不好,医院却未对此引起高度重视,未及时采取剖宫产手术;
2、王芬儿子娩出后存在新生儿窒息,但医院对新生儿的复苏过程未及时插管、清理呼吸道不彻底,延误抢救时机;
3、诊断胎膜早破依据不充分。
最终,昆明五华区法院判决医院向新生儿父母支付死亡赔偿金、丧葬费、医疗费等共计58.7万余元,支付精神抚慰金3万元,但一个新生命就此消逝,对这个家庭的打击却不是这么容易就能弥补的。
这个故事令人扼腕叹息,不知道大家还记不记得今年8月的时候,陕西榆林有产妇因跪求剖腹产未果,最终跳楼身亡事件。
为什么类似事件频发,网友们都在质疑:
为何产妇不能决定分娩方式?
产妇的意愿是否不重要?
产妇究竟该不该剖腹产,到底由谁决定呢?
剖腹产的指征是什么?
并不是所有孕妇都适合顺产!
比如:宝宝在妈妈肚子里的时候,出现:胎儿窘迫、胎位不正等异常情况;
或者妈妈的身体不适合顺产过程,比如:骨盆狭窄等产道异常情况、宫缩乏力经处理不能纠正等产力异常、或合并心脏病等妊娠合并症、甚至是年龄过大等导致的高危妊娠因素等等。
当分娩的风险超过手术的分娩的风险时,就要重新考虑分娩的方式了。终止妊娠的时机的选择,往往是医生来做出的,取决于疾病威胁母体的严重程度、胎盘功能及胎儿成熟度。
别只顾“对宝宝好”,考虑下产妇?
大家都知道顺产对宝宝好,产后妈妈恢复也最快。但分娩的方式,难道产妇的意愿就一点作用也没有吗?家属能不能有自己的选择权呢?
有些产妇明显有剖腹产的指征,但产妇自己或家属要求顺产,医院方面就会同意尝试,但反之却会受到拒绝,除了顺产对于宝宝比较好以外,或许也是“顺产率指标”在作怪。
很多情况下,产妇本身顺产的风险也非常大,每回听到8斤多顺产的产妇在产程中经历各种折磨……都让人不由得产生恐惧。顺产对宝宝好固然值得考虑,但产妇及胎儿的安全,产妇因体质差异导致的产后恢复情况及后遗症问题,是否也该列入剖宫产指征的参考范畴呢?!
其实,也有不少网友“力挺”剖宫产:
目前大家知道的分娩方式只有顺产和剖宫产,其实除此之外,还有无痛分娩这个选项。
但无痛分娩目前在国内的普及度和接受度还不是很高。
生孩子除了疼,有其他选择吗
其实,除了顺产和剖腹产外,还有其他选择,比如无痛分娩(顺产)在国外就非常普及了,美国无痛分娩率>85%,英国更是>90%。
在国内也有很多医院均已开展无痛分娩,但大家对它还不了解,选择时更是疑虑重重。
无痛分娩在医学上称为“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。
可以让准妈妈们在分娩过程中不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,当宫口开全时,因没有疼痛而积攒了体力,有足够力量完成分娩。
目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。
非药物性镇痛包括:精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差;
药物性镇痛包括:笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。
最有效的无痛分娩:
椎管内分娩镇痛,是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法,这种操作需要由有经验的麻醉医师进行。
麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后,在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物,并在硬膜外腔置入一根细导管,导管的一端连接电子镇痛泵,由产妇根据疼痛的程度自我控制给药,麻醉医师已经设定好了每小时的限量,不必担心用药过量,镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。
在整个过程中,麻醉药的浓度较低,相当于剖宫产麻醉时的1/5~1/10,而且安全可控,几乎不影响产妇的运动。产妇意识清醒,能主动配合、积极参与整个分娩过程,是目前运用最广泛、效果比较理想的一种。
无痛分娩普及率尚不高
因为在给产妇施行分娩镇痛麻醉时,要考虑不影响产程和胎儿安全的原则下,通过严格地给予镇痛药物,不影响子宫规律性收缩,阻断分娩时的痛觉神经传递,从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的。
即:把分娩疼痛降到最低,但又保留子宫收缩和有轻微痛感。
所以,需要非常专业且有经验的麻醉科医生进行。
而国内的医护人员紧缺,麻醉医师缺口大,连日常的手术都需要排期进行,有的紧急手术还需要麻醉医生“兼职”,同时管理两台完全不同的手术病人的麻醉。
其实不管用什么方法,分娩过程都很难做到绝对不痛,而无痛分娩的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受,或只是感受子宫收缩而不痛。
因此,很多妈妈在使用了无痛分娩之后,还是会感到整个分娩过程很难熬,告诉其他即将进产房的“战友”打了无痛还是痛,没必要花这个钱。
其实,不论选择什么分娩方式,保障妈妈和宝宝的安全才是最重要的!
孕妇本人的意愿和医生对于实际情况的判断,很多时候并不冲突。
各位妈妈们当初分娩时选了顺还是剖呢?
分娩方式是自己选的吗?
有没有两种不同分娩方式都经历过的妈妈,
来说说两种分娩方式的不同感受吧!