什么是乙肝母婴阻断?这对于乙肝患者有多重要?

母婴传播是乙肝病毒的主要传播途径之一,通过应用母婴阻断,可有效阻止乙肝病毒通过母婴传播,降低婴儿的感染可能性。那么母婴阻断具体如何操作?有哪些需要注意的地方呢?

母婴阻断的适用人群:

乙肝病毒表面抗原阳性的母亲;

表面抗原、e抗原双阳性的母亲。

母婴传播的途径:

1、宫内传播:婴儿在母体内通过血液循环而感染乙肝病毒,母婴阻断失败的案例主要发生在这种情况;

2、产时传播:分娩使婴儿的皮肤、黏膜擦伤或胎盘剥落时,母亲血液中的病毒通过破裂的胎盘,进入脐带血,进而进入新生儿体内。这一过程感染的可能性自最大,也是最多见的情况。另外羊水和阴道分泌物中也含有乙肝病毒,可以进行传播;

3、水平传播:母婴之间的亲密接触、母乳喂养等也会导致乙肝病毒的传播。

母婴阻断的目的:

很多妈妈在怀孕之前自身患有乙肝,如果不采取一定的措施,就很容易传染给胎儿,引起胎儿出生后也有乙肝,因此阻断母婴传播,就可以从源头避免乙肝病毒感染。

母婴阻断的具体操作:

新生儿出生后及时进行主动免疫和被动免疫联合。

主动免疫指的是:在新生儿出生24小时内、1个月、6个月时分别进行注射乙肝疫苗,注意接种疫苗的时间越早越好,新生儿第一针必须在出生后24小时内接种,在4小时内注射最好,如果出生后48小时以后注射,将降低免疫效果;

被动免疫指的是:新生儿在出生6小时内注射一次乙肝免疫球蛋白。

母婴阻断过程中的相关检查指标:

1、HBV-DNA(乙肝病毒DNA):是乙肝病毒感染直接而灵敏的指标,如果HBV-DNA检查结果显示阳性,则表明乙肝病毒复制活跃,传染性强,且传染性与数值的大小成正比,若育龄女性体内病毒数量过高,应首先进行抗病毒治疗后再考虑备孕。

孕妇体内乙肝病毒含量与母婴传播风险成呈正相关:

高风险:HBV-DNA>10的六次方;

低风险:HBV-DNA在10的三次方到10的六次方范围内;

极低风险:HBV-DNA<10的三次方 。

2、乙肝五项:婴儿在出生24小时内、7月、12月时检查,如果表面抗原显示阳性,再加查HBV-DNA,以此判断母婴阻断是否成功。若两对半的抗原阴性及HBV-DNA低于检测值,可确定阻断成功;如果孩子出生7~12个月检查,血中仍有乙肝病毒的第一项(表面抗原)和/或第三项阳性(e抗原),或者检查到血中HBVDNA阳性,才能基本确定母婴阻断失败。

再康网再补充三点注意事项:

1、新生儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白都是必须的,乙肝免疫球蛋白作为外源抗体能够快速起到杀灭乙肝病毒的作用,而乙肝疫苗得在半个月之后才能起到保护作用,因此,如果单纯只注射乙肝疫苗,对于分娩过程中受感染的情况是无法进行预防的;

2、如果胎盘在怀孕时间发生损伤炎症和其他原因损伤,胎破坏了胎盘屏障的完整性,乙肝病毒有可能直接侵入胎儿,因此准妈妈们要注意保护好自己的腹部不受穿刺、碰撞、挤压和震荡,注意预防和治疗生殖道感染;

3、怀孕期间准妈妈没有必要注射乙肝免疫球蛋白,世卫、国家等官方都不建议注射。