乙肝患者常有大三阳”、“小三阳”之说，很多人习惯把它们放在一起比较，从字面意思上来看，好像是大三阳要比小三阳更为严重，那事实是不是如此呢？小三阳和大三阳的具体区别又有哪些呢？
一、大三阳和小三阳指的是乙肝五项检查的两种结果
乙肝五项检查中，如果检测结果是表面抗原、e抗原和核心抗体是阳性，则为大三阳；如果检测结果是表面抗原、e抗体和核心抗体是阳性，则为小三阳。
大三阳和小三阳的主要区别是：1、传染性。两者的传染强弱有所不同，大三阳的传染性较小三阳强，而且大三阳演变成慢性乙肝的可能性也比小三阳大，小三阳演变成肝硬化、肝癌的可能性相对大些；2、数据性。小三阳大三阳的病毒数量、复制程度也因此不同，大三阳患者体内有乙肝病毒的呈现活跃复制状态，小三阳因肝功能长期正常，稳定性较高。
二、大三阳和小三阳其实是民间说法，并不能表示病情严重程度
乙肝大小三阳仅是反映肝炎病毒在体内存在的状态，将此作为依据来判断病情的轻重缓急是不合理的，并且在临床上部分无症状的乙肝患者，往往通过病理学检查发现存在一定程度的肝纤维化甚至肝硬化的倾向，但因病情的隐匿性极易被患者所忽视而耽误治疗时机，造成疾病的恶化而危及生命。 总之，乙肝大小三阳的严重性是需要结合临床多项检查而定的，但不管孰轻孰重，积极正规治疗是降低严重性的关键所在。
三、小三阳还要再进行分类，有的需治疗有的无需治疗
乙肝的小三阳还可以分成三类：1、小三阳DNA检测呈阴性，肝功能、B超等结果均长期正常，说明病毒已不复制，无传染性，所以无需隔离与治疗；2、乙肝病毒DNA低水平复制，PCR检测<106，肝功能正常或轻度异常，腹部B超脾稍厚，称为慢性乙肝病毒残留期；3、乙肝病毒DNA高水平复制，PCR检测>106，病毒复制活跃，传染性强，肝功能异常，是由于乙肝病毒变异所致，转化为肝硬化、肝癌的几率较高，需进行积极的抗病毒治疗。
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乙肝大三阳和小三阳不是反应肝炎的严重程度，而是反应肝炎的传染性的强弱程度。具体的严不严重，还需要通过检查肝功、B超、综合判断。不管是乙肝大三阳还是小三阳，若不及时接受治疗都有可能癌变。所以患者一定要到正规医院，找专业医生进行科学的诊断和有针对性的治疗，以免贻误治疗时机，加重原有的病情。平时饮食要注意清淡，不要吃油腻、辛辣刺激的食物，以免加重肝脏负担，致使病情恶化。
