近日，一则新闻引起热议。新闻中说，某位游客在迪士尼乐园游玩时，拍了布偶演员一巴掌，结果给人拍出脑震荡来了……[1]
迪士尼的布偶演员（图片来源于网络）
那么，脑震荡是怎么回事呢？
人的脑袋，其实跟超市里包装好的果冻差不多：最外面是一层坚硬的壳，里面有少许液体，脑组织安稳地呆在正中间。因为颅骨和缓冲液的保护作用，所以，脑组织不会像方便面那样，晃一晃就碎掉。但是，任何生理保护机制，都有一个限度。
脑和果冻（左图：xywy.com；右图：sohu.com）
假如拿起一个果冻，猛然摇晃，会发生什么呢？
我们可以看到，外壳是最早发生变化的，基本上，在摇晃的同时，它就跟着动了。果冻则不然，因为惯性的存在，果冻刚开始，会保持原有的静止状态。正是因为慢了这一拍，果冻和外壳之间，存在一个速度差。导致果冻先是撞上外壳的后壁，然后被后壁弹开，继续撞向前壁。
撞上固定物体引起脑损伤的示意图（图片来源于网络）
对于果冻来说，撞这么两下，没什么大不了的——反正不妨碍吃。人的脑袋却复杂得多。脑的下方和脊髓是连着的，连接它们的结构，叫作脑干。脑组织剧烈晃动的同时，脊髓不会跟着动。这就像拿手掰玉米，一边动了，一边不动，连接部位就会受到剪力作用。[2]于是，就苦了脑干了。
脑干（原图出处：en.wikipedia.org）
在这份左右为难里，脑干内的网状结构，就有可能发生损伤。网状结构是人体内最古老、也最基本的区域，是睡眠和意识中不可缺少的一环。正是它告诉你，“醒醒啦，睡眠时间已经够了”，也是它提醒你，“快抬起头，四下看看，好像有人在喊你的名字”。
红色区域为网状结构（图片来源：neuroscientificallychallenged.com）
新闻中说，那位游客助跑了一小段，然后跳起，打了布偶演员一下；而布偶服饰的脑袋，有3~5千克重，全靠支架固定在衣服上。这么重的东西，一旦支架在外力下受损、撞到人的脑袋上，极有可能引起网状结构损伤，导致脑震荡。
正因为主要由网状结构引起，所以，脑震荡的症状，多数和意识有关。患者首先出现短暂的意识丧志，一般持续时间很短，不超过半小时，同时伴有面色苍白、瞳孔改变、血压下降等脑干功能紊乱的表现；患者醒来后，往往出现逆行性遗忘，对受伤当时和伤前的近期情况，失去记忆；之后还可能出现头痛、头晕、失眠、耳鸣、情绪不稳、记忆力减退等症状。[3]
脑震荡的症状（图片来源：王亚, 陈楚侨. 脑震荡症状研究的理论进展[J]. 中国临床康复, 2006.）
幸运的是，脑震荡毕竟属于轻度脑损伤，症状的持续时间不长，通常而言，在第二个星期，就可以完全恢复。[4]一般也不需要特殊治疗，充分卧床休息，根据症状酌情运用些镇痛药物，就可以了。
这里也提醒大家，不管是自己运动还是照顾婴儿的时候，一旦遇到头部撞击，一定要密切注意症状，尤其是跟意识障碍有关的症状，如头晕、昏迷等。只要出现这些症状，务必尽快去医院检查。至于打闹，一定要注意分寸，切不要因为自己的小举动，给别人带去大麻烦。
参考文献
[1] 迪士尼蒂蒂被拍成脑震荡 打人者称好玩... 来自头条新闻 - 微博[EB/OL]. [2017-11-17]. https://weibo.com/1618051664/FvlapiTKn?ref=collection&type=comment#_rnd1510910835227.
[2] 陈洪, 吴耀晨. 脑震荡病理机制控制[J]. 中华神经外科杂志, 1999, 15(4): 230–232.
[3] 吴在德 编. 外科学[M]. 人民卫生, 1984.
[4] 王亚, 陈楚侨. 脑震荡症状研究的理论进展[J]. 中国临床康复, 2006, 10(14): 150–152.
