不孕的原因有很多种，有男方因素、女方因素、男女双方的因素及不明原因不孕，初次检查建议夫妻一起就诊，明确病因，对症治疗。找到不孕原因后怎样选择助孕方式呢？
治疗不孕，目前有哪些方法？
对于不孕夫妻来说，首先双方要改变生活方式，比如健康生活作息、加强体育锻炼、健康饮食等。另外夫妻之间要加强沟通、保持和睦的关系、克服焦虑等不良情绪。在备孕期间，夫妻双方都要服用叶酸，多运动，这样有助于双方提供健康的精子和卵子，是优生优育的前提。
治疗方面，目前可以选择的方法有：药物治疗、手术治疗、正规的中医药治疗和现代辅助生殖技术等，辅助生殖技术又包括人工授精和试管婴儿。不同原因引起的不孕，需要采取不同的治疗方案。
女方原因导致的不孕：
a.女方排卵异常，或者不排卵导致不孕，选择哪种治疗方法？成功率如何？
如果仅仅是因为女方排卵障碍而引起的不孕，首先会对女方采取促排卵治疗，顾名思义就是是用药促进女性排卵。在医生的监测指导下用药，经过3~6个月促排卵治疗之后，大约60%~80%的患者可以自然受孕，而仍然没有怀孕的患者，建议采取促排卵加人工授精的方式来助孕。如果促排卵加人工受精助孕治疗三个月以上，仍然没有怀孕，就会建议患者采取试管婴儿助孕治疗。
b.女方有妇科疾病导致不孕，如输卵管炎症、阻塞，卵巢囊肿等，怎么办？
如果男方没有问题，女性因为输卵管有慢性炎症、输卵管通而不畅导致不孕，可以先用一些正规的中药辅助治疗、理疗或者输卵管介入治疗等方法，尝试自然受孕。经过这些治疗还不能自然受孕的患者，建议做腹腔镜检查和手术，手术后再尝试自然怀孕。有输卵管积液、输卵管阻塞、卵巢内膜异位囊肿大于4厘米的盆腔粘连的女性患者，建议做腹腔镜手术治疗，疏通输卵管、剔除囊肿，之后尝试自然怀孕。以上情况的患者，大约有50%以上在腹腔镜手术后半年到一年可以自然受孕。仍然没有怀孕的患者，采取试管婴儿来助孕治疗。
c.如果女方以前流过产，检查发现有宫腔粘连导致不孕，怎么办？
对于有宫腔粘连的女性，可以先做宫腔镜手术，解决宫腔粘连的问题，然后用雌、孕激素序贯周期疗法修复子宫内膜后，患者就可以尝试自然受孕了，如果仍然没有自然受孕，需要采取试管婴儿助孕。
d.女方体内有抗体，精卵不能结合，适合选择哪种助孕方式？
如果女方体内有抗精子的抗体，那么精子在女方体内就无法存活，这叫免疫因素不孕。这种情况可以用药抑制自身免疫抗体，如果无效，建议采用人工授精或试管婴儿治疗。
男方原因导致的不孕：
a.男方性功能异常导致的不孕，怎么办？成功率如何？
男性性功能障碍包括阳痿、早泄、不射精，如果女方检查没有问题，男方手淫取精后检查精液正常，可以通过人工授精助孕。每次人工授精的成功率大概在15%左右。
b.男方精液异常导致的不孕，该怎么办？治疗或者选择合适的助孕方式后，怀孕的成功率有多大？
如果男方是轻、中度的少精弱精或精液不液化，可以考虑通过改善生活方式，补充叶酸、维生素E、锌、锡等微量元素，服用辅助生精补肾的中药治疗，大约50%以上的患者治疗以后可以自然受孕。如果仍然没有改善，可以采取人工授精助孕。如果男方是重度的少精、弱精、畸形精子症，可以采取试管婴儿助孕。
c.男方输精管道异常，是什么意思？怎么办？
男方输精管道异常是指男方可以产生正常的精子，但精子不能正常的排出来，常见的疾病有生殖道的炎症、附睾、睾丸感染等引起的输精管道阻塞及先天性输精管缺如，这种情况可以用药物抗炎、手术治疗。治疗后如果仍然不能怀孕，可以采取人工授精助孕。
d.男方体内有抗精子抗体，怎么办？
和女性一样，男性也可能会存在有抗精子抗体的情况，可以通过药物抑制自身免疫抗体，如果没有效果，建议采用人工授精或试管婴儿治疗。
如果查不出不孕的原因，那怎么办？
大约有10%的不孕夫妇查不出原因，对这类患者，首先要排除精神紧张、焦虑等原因导致的不孕。建议改善夫妻关系、多进行户外运动、放松身心。排除了精神紧张造成的不孕，其他不明原因的不孕患者，可以先采用人工授精助孕，如果做3次人工授精还没有怀孕（大概3个月），建议做试管婴儿助孕。
夫妻双方都有问题，怎么办？
大约有20%~30%的不孕夫妇是男女双方都有问题，要综合双方的实际情况选择最合适的治疗方法。比如：女方有排卵障碍，男方有少弱精症，可以做促排卵加人工授精来助孕。如果女方有排卵障碍，而男方是重度少、弱精症，那么即使女方促排卵后有排卵，男方的精液仍然不能达到自然受孕或者人工授精助孕的目的，那么就要采取试管婴儿助孕。女方有输卵管炎症，而男方有轻度的少弱精症，那么可以采取改善生活方式加基本药物治疗之后自然试孕。如果自然试孕不成功，可以让女方做腹腔镜手术，男方药物治疗使精液正常后自然试孕。如果仍然不能怀孕，再考虑做人工授精或试管婴儿。
