案例一：‘’我为什么会长期怕风呢？现在上海这个天气，还穿着衬裤，风一吹，我就觉得冷，这是为什么呢？”你心中是不是也会有这样的问题，为什么自己会如此怕风？？
案例二：“风大我就特别害怕，感觉无法呼吸，喘不过气来心慌害怕。如果坐车打开车窗风吹向我，特别难受，就要赶紧关窗，现在的天气开窗通风是很舒服的事，而我确实在受罪痛苦，我有胸闷气短的毛病。”
在日常生活和临床工作中，我也不时见到怕冷风乃至自然风的人。站在一个精神科医生的角度来看这些怕风的事例，常有忍俊不禁的哂笑。
若认真去分析，这些怕风的人，大概不外乎以下三种情况。
01
第一种情况大概是在日常生活中屡屡见到的，多数人或许会认为是正常行为。
这些人在平时畏风如虎，在正常气温下唯恐被风吹拂，谓“怕中风”。
更有极端情况是，在居室中紧闭门窗、用封箱胶带封闭正对有风吹来方向的门窗缝隙，不让“贼风”进入室内。
在他们心目中，大概认为被冷风或常温下的自然风吹拂会发生脑血管病或面神经麻痹这类“中风”，或者会导致“风寒”入侵。
首先，我们要深刻的明白我们所谓的“中风"是什么。中风发病突然，是其病理逐渐形成的，与肝、肾、心、脾的关系最为密切。中风的原因与虚、风、痰、火四者密切相关。中风的原因复杂，一般可以分为以下五种：
1.忧思悲恐，情绪紧张是中风的原因，情志所伤或所老肾衰，致阴阳失调，发为本病。或因暴努伤肝，使肝阳暴动，引起心火，风火相扇，气热郁逆，气血并走于上，心神昏冒而诱发中风;
2.中风的原因还包括饮食不节制，过食肥甘醇酒，脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，引动肝风，夹痰上扰，可致病发，尤以酗酒诱发最烈。所以，有高血压、肥胖等高危因素，应该戒烟戒酒，减少高肉类、高动物油的饮食;
3.如果人经常劳累过度，便会诱发中风。正所谓“阳气者，烦劳则张”，即指人身阳气，若扰动太过，则亢奋不敛。中风也可因操持过度，形神失养，以致阴血暗耗，虚阳化风扰动为患。再则纵欲伤精，也是水亏于下，火旺于上，是中风的发病原因;
4.入冬骤然变冷，寒邪入侵，可影响血脉循行。其次早春骤然转暖之时，正值厥阴风木主令，内应于肝，风阳暗动，也可导致本病发生。可见，中风的原因与气候也息息相关，尤其是寒冷交替的季节;
5.血瘀的形成多因气滞血行不畅或气虚运血无力，或因暴怒血蕴于上，或因感寒收引凝滞，或因热的阴伤液耗血滞等，中风最常见的原因是暴怒血蕴或气虚血瘀。
造成这种怕风就是怕中风的误解的原因可能主要是对中医“中风”或“风寒”的荒谬、不求甚解的认识，甚至从未意识到人是生于、长于气温变化的自然界，也从未想过在自己以往曾经受过空气流动形成的自然风吹拂过的人生经历，甚至承受过风吹日晒的艰苦生活，当然也不会认真思考人类是在有时是严峻恶劣的自然环境中进化而来的动物，把与自然界本来的依存关系看成了对立的关系。
而且，这种对风恐惧的人或许也从未想过人体有应对风吹雨淋之类自然界变化的安全有效的机制，甚至不相信人体有应对气温变化的自身体温调节机制。如果用精神病学的概念来定义这种行为特征，这样固执地坚持“避风”的认知和行为模式，就属于精神病学症状的“超价观念”。
所谓超价观念是一类“在意识中占主导地位的错误观念。它的发生虽然常常有一定的事实基础，但是患者的这种观念是片面的，与实际情况有出入。只是由于患者的这种观念带有强烈的感情色彩，因而患者才坚持这种观念不能自拔，并且明显地影响到患者的行为。”“超价观念是一类带有强烈情感和动机的、明显影响个体各种心理活动和行为的信念。”
02
第二种情况是抑郁症的表现。
尽管怕冷并非抑郁症的常见症状，但若某个患者出现临床医学其他学科不能解释的怕冷或曰“畏寒”表现，就应高度警惕抑郁症的可能。
抑郁症患者出现的怕冷症状特点是进行性加重的畏寒体验，即在历时数月到数年不等的病程中，患者从最初的怕环境温度偏低而穿着较厚衣服，到后来在酷暑仍感寒冷以致穿着秋冬季御寒衣物。
患者在酷热环境中不仅不敢开风扇空调降温，甚至连打开门窗通风降温都不能接受或忍受。有这类畏寒症状的抑郁症患者病程多较持续迁延，病情罕有自发缓解者，以中年女性多见，可伴有某些躯体形式障碍的症状如全身广泛而部位不固定的慢性疼痛、食欲减退等。
03
第三种情况则是真正躯体疾病伴随的相对持续的畏寒症状。
这类躯体疾病包括严重的甲状腺功能减退、席汉氏综合征以及严重神经性厌食伴发严重营养不良者。这些患者的畏寒较为单纯和轻微。
如甲状腺功能减退者主要是轻微畏寒，有其他甲减症状如疲乏、肤色晄白等躯体症状。席汉氏综合征是产妇在产后急性大出血后造成脑垂体急性缺血，原过度肥大增生的腺垂体组织细胞萎缩甚至凋亡，使垂体前叶分泌的各种刺激素水平下降，相应的甲状腺、性腺等激素分泌功能明显减退而出现症状。
这些患者多有消瘦、疲乏、贫血、肤色异常等。由神经性厌食引起的畏寒不属于精神症状，而是因为患者发生营养不良以致骨骼肌产热不足、皮下脂肪菲薄以致御寒作用较弱，容易出现明显畏寒乃至怕风。
此外，由病原生物如寄生虫、真菌、细菌、病毒等感染引起的人体怕风或畏寒几乎都伴有发热和相应的疾病表现，不属本文的议论范围。
简言之，无躯体病变基础的“怕风”或“畏寒”大概都是精神科的问题。
