百日咳为全球性疾病,至今全世界每年发病人数超过6000万,死于本病的患者约100万,其中以婴幼儿为主。本病传染性强,与麻疹、水痘、病毒性腮腺炎相仿。密切接触的易感儿中90%以上患病,人群对百日咳有普遍易感性。本病一年四季都可以发生,一般以冬、春两季最多。
什么是百日咳?
百日咳是小儿常见的一种呼吸道传染病,是由百日咳杆菌所传染的。以阵发性痉挛性咳嗽,伴有鸡鸣样吸气声为主要特征。
百日咳有哪些症状?
百日咳的临床特征是一连串的、反复的痉挛性咳嗽,并有深长的鸡鸣样吸气吼声。对于婴儿,百日咳的症状主要表现为阵发性呼吸暂停,口唇青紫,而不会出现痉咳。如发病后未经适当的治疗,病程可达2~3个月或更长,所以有“百日咳”之称。
初咳期:从发病开始至出现痉咳,一般约1~2周。症状类似伤风感冒,除咳嗽外,可有流涕、喷嚏、轻度发热,也可只有干咳,并不引起注意。当其他症状逐渐消失时,咳嗽反而加重,日轻夜重,渐呈痉咳状。
痉咳期:这是典型症状出现时期,以阵发性、痉挛性咳嗽为特点。发作时频频不间断的短咳十余声或数十声,呈呼气状态,最后深长稀奇,因其时喉部仍为痉挛状态,所以伴有高音调的鸡鸣样吼声。接着又发生下次的痉咳,如此反复多次,直至咳出粘稠的痰液。咳嗽剧烈时,可见面红耳赤、两眼圆睁、涕泪交流,弯腰握拳、头向前倾、张口伸舌、唇色发紫,甚至二便失禁。一般病程为2~6周。
恢复期:阵发性咳嗽次数减少,程度减轻,直至痊愈。一般2~3周。
百日咳患儿的护理应注意哪几点?
远离患儿,注意监护。患儿要及时进行隔离,以免传染给其他人。痉咳时,将患儿抱起,轻拍背部,这样有助于痰液排除,以防痰液阻滞器官引起窒息。
保持室内通风,空气流通。有的家长见孩子咳嗽,怕孩子着凉,关紧门窗,其实这样并不好。百日咳的孩子由于频繁咳嗽,使室内空气污浊,含氧量低,不利于疾病恢复。
阳光充足。百日咳杆菌在人体外生存能力很弱,室温下只能生存2小时,日光暴晒1小时或60°C下15分钟即可杀灭。百日咳杆菌也能很快被一般常用化学消毒剂所消灭。有条件时可适当带患儿到户外活动,沐浴阳光。
避免烟尘刺激。尘埃、烟尘,如吸烟及生炉子产生的烟雾或炒菜的右眼等刺激可诱发痉咳。
避免剧烈活动。百日咳病程长,对孩子的身体消耗很大,过度活动、奔跑、嬉耍,空气过快吸入,刺激咽喉,也容易诱发痉咳。
少吃多餐,饮食易消化。有的父母害怕孩子长期患病咳嗽会导致营养缺乏,所以拼命给孩子喂食,使孩子过于饱胀,这种做法并不科学。由于长期咳嗽,咳嗽中枢形成持续性兴奋点,所以其他刺激,例如:咽部检查、进食等也可引起痉挛性咳嗽,咳嗽时容易引起饱食的食物吐出。而少吃多餐,食物容易消化,也利于营养吸收,有助于机体恢复,增加抗病能力。
稳定患儿情绪。对患儿要有耐心,尽量减少患儿苦恼和情绪波动,用讲故事、做游戏、玩具哄逗等办法转移孩子的注意力,避免情绪刺激。