广告里铺天盖地的牙膏广告好像都给了大家一种错觉，只有白到闪亮的牙齿才算健康，可是究竟牙齿多白才算白，那些广告里面的美白牙膏真的有效么？春雨君邀请到了知名的口腔科医生许桐楷来给大家聊聊牙齿美白的那些事儿！
1、牙齿多白才算白？
这个问题其实和“皮肤多白才算白？眼睛多大才算大？”是一回事，没有一个绝对的标准，纯粹是我们在进化和文明演变过程中形成的一个审美问题，还一直随着时尚潮流变来变去。以《花花公子》的封面女郎为例，大家向往的和爱慕的方向还真是那个多变，人类就是这么善变。
不过人总是缺少什么就想要什么，或者说什么稀缺就追捧什么，东亚蒙古人种居多，黄种人其次，东亚就成了全球最大的皮肤美白产品市场。因为人群中那一两个天生丽质、皮肤白净的男子或女子，在一个传统的农业国家，周围的劳动人民都是一脸风霜或是菜色时，会是那样的突出。
同样，在现代牙科建立前的千百年中，能够纯靠基因获得一口整齐洁白的牙齿也是殊为不易的，自然也就得到了广大人民群众的喜爱。
牙齿的颜色，是由两部分所共同呈现出来的，一是牙齿内部黄色的牙本质，二是牙齿表面半透明的牙釉质。所以一般来讲健康牙齿的颜色就是这么一种淡淡的黄色，有时黄色实在太浅了，就看起来像是白色。
按照色彩学的定义，在色彩空间中牙齿的颜色是在一定范围内随机分布的，只要在这个范围内都算是正常颜色。
但如果这两部分在小时候，也就是牙齿发育形成的过程中，受到了不良的影响，那么就会形成颜色和质地上的改变，比如小时候因为感冒发烧不慎吃过四环素，内部的牙本质会被染色，形成了棕褐色的四环素牙，在我国七零后中广泛存在.
再比如小时候生活区域的饮用水中含氟量过高，会形成毫无光泽的白垩色或棕黄色牙釉质，被称为氟斑牙。再比如遗传等等其它原因造成牙釉质、牙本质发育不全，也会造成牙齿颜色和形态的异常。
如果你还挺幸运的，顺顺当当的长出了一口白牙，那是不是就可以一直白下去了？
也不一定。
首先是饮食中色素的沾染，常年喝茶喝咖啡喝老抽，饮食中的色素会和牙齿结合，不借助专业的工具是很难去除的，所以牙齿会越来越黄；
另外就是没好好刷牙，牙齿被腐蚀了，牙齿上也就开始出现黄色的或者黑色的龋损，也是非常影响美观的。
所以说，从健康角度出发，我们要尽力预防发育性的牙齿颜色改变，预防牙齿的后天着色或腐蚀，一旦出现了，口腔医生可以通过各种方式使牙齿的颜色回到正常范围内。
至于说“多白才算白”，这就是个人审美取向的问题了，也要结合个性、皮肤颜色、或者说惯用的粉底颜色、口红的颜色、眼睛的颜色等等方面来共通考量。
从能力上来讲，我可以把你的牙齿做成真正意义上的白色，就像马桶一样白，但这种白是不是适合你，过几年是不是就厌倦了，这些做牙前都要考虑好。
2、有没有管用的美白牙齿的方法？
就像我刚才说的，拜现代牙科发展所赐，不管你的牙齿是什么情况，我都可以把你的牙齿或者做的非常仿生、逼真、跟周围牙齿融为一体，或者把牙齿弄成雪白雪白的。只是代价不一样。
最简单的是牙齿表面着色，坚硬光滑的牙齿表面沾了些污渍，没那么多的时候，用点美白牙膏就能刷掉，因为美白牙膏中一般会含有更丰富的磨料，对牙齿表面的抛光能力更强；
再高级一点的还会含有多聚磷酸盐，对于牙齿表面的色素还有化学吸附的作用。跟洗碗是一样的道理，用百洁布擦擦就亮了，还有油污就再加点洗涤灵。
这种着色如果日久年深了，或者说是比较猛烈的烟斑，用美白牙膏就有点杯水车薪了，见效很慢，这时候可以考虑找口腔医生去洗洗牙、抛抛光，把牙上沾的一切都去掉。所以说洗牙不是完全没有美白的作用，取决于你过去牙齿上有多脏。
经过洗牙，牙齿的本色已经彻底露出来了，如果你这时候还想再白点，也是可以的。这时候可以考虑做牙齿漂白。在牙医的指导下，在牙齿的表面涂过氧化物，利用药物把牙齿中的色素分解掉，进而达到美白牙齿的效果。
有点像姑娘们去美容院做脸，用点专业产品，效果总是比自己在家做的日常保养效果好。这种漂白在专业人士的操作下，对牙齿不会有任何长期的副作用，不会损伤牙齿的质地、不会影响牙神经、也不会影响牙龈。就是做的时候牙齿稍有敏感，程度因人而异，一般隔天就好了。
这种漂白也不能无止尽的做下去，白到一定程度以后它的作用也就比较有限了，如果这时候你还不满意，那就要采取一些更积极的手段了。包括那些刚才提到的牙齿发育时出现的牙齿缺损和牙齿颜色深，往往也需要这样才能获得比较理想的效果。
3、洗牙的同时做牙齿美白有没有必要？
剪刘海同时染个发没有必要？你觉得有必要，它就有必要啊：）
美国的情况我相对熟悉一些，老美有时是这样的，每半年洗一次牙，每一到两年做一次牙齿美白。算是对自己、对生活质量比较有追求的表现。
除了必要性以外，我想稍微谈谈可行性，对于多数没有定期洗牙习惯的朋友，牙龈都是有一些炎症，造成牙龈爱出血，这个炎症在洗完牙以后是需要一两周或者更久的时间去恢复，在牙龈完全健康之前，不建议进行牙齿美白治疗，因为牙龈还在流血，很容易就把变白的牙齿又用鲜血染黄了。
所以，牙不白也未必就是什么问题，不用盲目自卑或跟风；想把牙做白也没问题，可以自己买点牙膏试试，也可以去咨询一下专业的口腔医生。
（本文作者：许桐楷，北京大学口腔医院牙科医生）
版权声明：本文为春雨医生原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me
