哪些痣容易恶变为黑色素瘤?

在这个信息高度发达的时代,人们对癌症的了解越来越多,也越来越容易“谈癌色变”。尤其是对于那些不太了解、恶性程度高的癌症,总是容易过分紧张。

比如黑色素瘤,这是一种恶性程度很高的皮肤癌,晚期五年生存率仅有5-10%。而且,黑色素瘤的前身,往往只是一颗普通的痣。

这个事实让很多人感到害怕:“我身上有很多痣,会不会演变成黑色素瘤?”“我这里新长了一颗痣,是不是黑色素瘤?”

▋ 什么是痣

痣的学名叫做“黑素细胞痣”。

黑素细胞广泛存在于人体皮肤,它可以释放黑色素,帮助人体抵抗光线辐射。正常人的黑素细胞分布均匀,形成健康、稳定的肤色;当黑素细胞受损,影响局部黑色素分泌,就会导致白癜风。

黑素细胞痣属于发育畸形,是黑素细胞在由神经嵴到表皮的移动过程中,由于某种变故,造成黑素细胞局部聚集而成。

根据黑素细胞聚集的位置不同,痣又分三种:

  • 交界痣:位于表皮和真皮交界处,呈黑色或褐色圆形,一般平滑无毛,有的稍稍隆起。

  • 皮内痣:位于表皮下方、真皮浅层,呈半圆形突起,可有毛发,好发于面部和头颈。

  • 混合痣:兼有交界痣和皮内痣的特征,外观类似于交界痣,但更可能突起,也可能有毛发。

▋ 哪些痣更容易恶变为黑色素瘤

交界痣;

新出现或突然长大的痣;

长在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦部位的痣。

不过,即使有以上特征的痣,也不代表一定会恶变。据统计,普通成年人有15-40个黑素细胞痣,而据2007年的恶性肿瘤发病率统计报告,我国男性黑色素瘤的发病率为0.84/10万;女性为0.72/10万,可见痣恶变为黑色素瘤的概率是很低的。

真正应该关注的,是恶变初期的一系列症状。

▋ 黑色素瘤的早期症状

  • 痣迅速扩大,直径大于6毫米;

  • 边缘不规则、不对称;

  • 颜色不均匀,看起来像两种以上颜色混合,边缘发红;

  • 表面有结痂形成;

  • 患处痒痛、破溃出血;

  • 附近的淋巴结肿大;

  • 周围有卫星状损害发生。

如果出现以上任何一种情况,应该马上去皮肤科找医生诊断。

但反过来,如果你的痣小于6毫米、没有长大、边缘规则对称、颜色均匀、没有破溃痒痛,那就不需要太过担心。

▋ 好好的痣,为什么会变成黑色素瘤?

很多人关心黑色素瘤的发病原因,想要从源头上预防,这是没错的。但坏消息是,黑色素瘤的病因目前尚未完全清楚,普遍认为包括以下几种因素:

1 种族与遗传

白种人的发病率比黑人和亚洲人要高,据统计,澳大利亚人的发病率最高。

另外,部分种类的黑色素瘤有家族遗传史,所以如果直系亲属有过此病,就需要加强注意。

2 创伤与刺激

很多病例报告发现,患者原本长了一个普通的痣,但由于受到创伤,导致恶变成黑色素瘤。

这也是为什么,长在易摩擦部位的痣,容易恶变为黑色素瘤。我国黑色素瘤以脚底最为常见,也是因为脚底最容易磨损导致创伤。

3 日光

研究发现,过度暴露于紫外光(UV)容易导致黑色素瘤。

另有研究发现,对过度日晒反应敏感的人群,更容易患上黑色素瘤,这类人群不容易晒黑,但容易出现晒伤和斑点。

不过,黑色素瘤一般与过度晒伤有关,与日常生活中的日晒关系不大,所以也不用过分担心。

4 免疫

虽然尚无确切结论,但研究者发现黑色素瘤发病和扩散,与人体免疫有一定关系。所以免疫力低下者,患上黑色素瘤的概率可能会比普通人略高。

5 病毒感染

研究者在某些黑色素瘤中发现了病毒样颗粒,但有待进一步研究。

为了预防黑色素瘤,要不要把痣都点掉?

对于没有可以变化的痣,除非影响美观或位置不好,一般无需处理。盲目点痣,也会出现一些健康隐患:

点痣是对痣的损伤,属于有创操作,可能会发生感染,甚至让原本良性的痣恶变为黑色素瘤。

如果用药水等化学方式点痣,容易造成色素沉着,形成难看的疤痕。

参考文献:

《中国临床皮肤病学》2010年版,赵辨,江苏科学技术出版社


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