什么样的人容易运动猝死?

12月20日,在郑州大学,一个热爱体育锻炼的新生小郭猝死在了足球赛场。从小郭的同学口中我们得知,小郭平素不但身体健康,而且还很热爱体育锻炼。那么,这样一个“健康”的年轻人,又怎么会无缘无故就猝死在足球赛场呢?正常人发生运动猝死的可能性有多大呢?

什么是运动猝死?

发病后6小时内死亡者称为猝死。运动猝死是指在运动过程中或运动后30分钟内发生突然的、非外伤性的死亡。运动猝死好发于19-35岁的青壮年或50岁以上的中老年人,其中,猝死的青壮年平常大多有体育锻炼的习惯,猝死时常在进行强度较大、时间较长的体育锻炼。

运动猝死偏爱这两类人,是为什么?

运动猝死者均死于心脏病,致死的直接原因,最常见的是室颤。室颤可见于多种心脏病,如冠心病、心肌梗死、心肌病和心脏传导性疾病等。剧烈运动时全身耗氧量大幅增加,同时交感神经兴奋,机体出汗和脱水导致体内电解质浓度变化,三者共同作用于心脏,加重本身就不健康的心脏负担,从而诱使心脏病发,运动员猝死。

50岁以上的运动猝死者几乎均有冠心病,剧烈运动时汹涌澎湃的血流冲击着冠状动脉上的脂肪斑块,最终将其从动脉壁上冲下来,堵塞远端为心肌供血的小血管,此时心肌缺血,室颤发生,导致运动员猝死。

年轻人会发生猝死,其实你的心脏只是看似健康

年轻人发生猝死,其实,这些年轻人的心脏本身就存在异常,只是面对日常生活和正常锻炼,这颗看似健康的心脏还可以应对,强度过大的体育运动则会造成猝死。尤其是平日经常锻炼的他们身体素质较好,即使在剧烈运动中有轻微胸痛或其他不适也会坚持继续比赛,而这种不适是猝死前心脏超负荷工作的表现。普通人遇到这种情况会停止运动,从而避免悲剧,正是因为平素锻炼的人对身体不适的耐受力较强,不会及时终止运动,才导致他们更容易发生猝死。

运动猝死发生的概率高吗?是不是只要检查过心脏都是正常的就可以放心了?

幸运的是,运动猝死的概率非常低。在美国的一项关于运动猝死的研究中,30年间总计215413名马拉松选手被纳入这项研究,发生运动猝死的人只有4名,另外在慢跑和滑雪的猝死研究中也提示运动猝死的概率是极低的。

同时,即使到医院进行了心脏电生理检查提示心脏健康,同时家族中也没有类似的遗传史,仍有20%的可能发现不了潜在的心脏病。当然,进行体检是好的,一旦发现心脏问题应当避免过度运动,如果检查没有发现任何问题,也并不代表不会发生运动猝死——不过正常的健康青年不用太担心到不敢参加体育锻炼——因为这是一个概率问题,就算是2亿的乐透都有人会中奖。

只要记住,在参加强度较大的运动项目,比如马拉松比赛,一旦发生身体不适,应立刻停止比赛,避免酿成悲剧。同时水分补充不宜太少也不应过多,脱水的后果大家都懂,但水喝太多会导致低钠血症——它是一种会让心脏不正常工作的电解质紊乱,会引起心律失常。

运动会诱发猝死,我还能愉快地运动吗?

研究表明,运动对身体健康的影响根据运动强度不同差别很大,正常人或患有冠心病的患者,适度锻炼可以强健体魄,使他们因心血管病而死亡的概率相比静坐的生活方式有所降低,而经常进行强度过大的运动则不利于身体健康,所以大家平日里还是应该积极锻炼哦!运动爱好者也要注意不要运动过度才好!


(作者:田洪涛 武汉协和骨科副主任医师,原创作品,转载请注明出自知识就是力量微信公众号)