瑞典的最新研究表明,女性在两次怀孕的间隔期间增加体重可能会增加死胎(该项研究中以怀孕28周或以上的时间内死亡的胚胎为准)或者婴儿死亡的风险。
研究人员分析了1992年到2012年间超过45万名怀孕两次女性的数据信息,发现体重指数(Body Mass Index,BMI)在两次怀孕之间增加了四个点(相当于体重增长11千克)的女性与两次怀孕期间BMI维持稳定的女性相比,在生育第二胎时遭遇死胎的概率增加了50%。此外,在怀第一胎时体重维持在正常水平(BMI小于25)的女性,如果在怀第二胎前体重增加约6到11千克,第二胎在生产后第一年死亡的风险会增加27%到60%;而那些在第一次怀孕期间时体重就已经超重的女性在第二次怀孕前体重增加,并不会增加其婴儿死亡的风险。研究人员补充说,在第一胎与第二胎的间隔期体重减少超过6千克的超重女性,她们产下的第二胎在出生后一个月内的死亡率相较那些未减重的超重母亲产下的第二胎还是下降了50%。
研究人员说,参与这项研究的女性有15%都在两次怀孕期间增长了至少6千克的体重,因此这项研究成果对提高公众健康有着实质性的意义,强调了超重女性将减重作为一项孕前准备的重要性和必要性。
值得注意的是,总体来说女性在孕期产生死胎和婴儿死亡的概率还是相对较低的。研究表明,在两次怀孕之间体重保持稳定的女性中出现死胎和婴儿死亡的概率只有千分之二;而在两次怀孕期间体重增加11千克以上的女性中出现死胎和婴儿死亡的概率分别是千分之四和千分之三。
目前,研究人员还不确定为什么两次怀孕期间体重增加会增加产生死胎或婴儿死亡的概率,但他们指出孕妇超重及肥胖症确实是婴儿死亡的主要原因之一,也会增加早产或婴儿有先天缺陷的风险,因为超重及肥胖症会增加孕妇产生机能炎症的概率,容易导致羊水提前破裂。
研究人员还将怀孕女性的年龄、吸烟与否、两次怀孕间隔期等因素纳入考察范围,结果发现体重变化确实对出现死胎和婴儿死亡的概率有影响。研究中并没有考察女性在怀孕间隔期的饮食结构和酒精摄入对胎儿的影响,但他们认为这两项因素也会对孕期安全造成影响。
相关文献: Sven Cnattingius, Eduardo Villamor | Weight change between successive pregnancies and risks of stillbirth and infant mortality: a nationwide cohort study | The Lancet | December 2, 2015 | https://press.thelancet.com/interpregnancyweightgain.pdf
(科学之家,译审/编辑:ZH Cello)