宝宝不爱说话是病吗?最让父母焦虑的自闭症怎么判断?

心理专家胡慎之

自闭症患儿又被称为“星星的孩子”,他们行为刻板古怪,大多都不会说话,活在自己的世界里。他们与正常儿童之间存在明显的差别。

01、回避眼神交流,不会叫爸爸妈妈

Q:儿子23个月了,爸爸妈妈都不叫,感觉回避别人的眼神交流,喊他的名字、跟他交流、指认东西,都不怎么理会。完全沉浸在自己的世界里,看电视可以坐在那里一上午不动,爱抢手机,游戏、歌、视频不停地打开关掉。他免疫力差生病了大半年,基本上就是住院关家里,玩具怕感染也玩得很少,现在才渐渐带他出去,做了脑电图啥的都好的,会是自闭症吗?

胡老师:鉴于孩子的状态,我不能太准确地做一个判断。我觉得有一些孩子他的说话、其他的一些发育慢一些或晚一些都没关系。但到现在为止孩子不愿意指认东西,或者他现在对喜欢的东西一直重复,一直重复,而且这种重复发展到后来他对其他的东西不感兴趣了,这种情形下,真的要考虑他有没有自闭的倾向了。

自闭症孩子主要会有以下几点表现:

①不能与别人进行共情

②重复一种刻板的行为

③无法与别人进行互动,如不能眼神对视

像这种情况的话,似乎有点类似,我觉得还是去专业机构做个诊断吧。

当然,2岁宝宝有时沉浸在自己的世界里也很正常。有时候可能他不太愿意过多被别人打搅,故意用沉浸在自己世界里这种行为来保护自己。也有可能平时家里对他的干预太多了,以至于他到现在不太愿意被干预。二十多个月的宝宝有“我”的概念了,因此他要维持自己的地盘,我的地盘我做主,我自己要怎么样应该由我说了算。
宝宝不太愿意到外面去,可能是因为在家里保护得太好,外面毕竟可能会给他带来一些危险,所以他自然而然在潜意识里就回避了去外面。而且生病后,家中对他的过度保护可能会给他造成一种错觉,让他认为这是正常、客观的环境,所以,他现在出现这种状况也很正常。现在多带他出去,多点互动的话,这种状况慢慢会改善的。

02、上幼儿园分离哭闹,每天若有所思

Q:我儿子3岁了,不与陌生人交流,有时我跟他说话都没回应。试着上幼儿园快一个月了,还是分别时哭闹,跟小朋友不交流,每天若有所思的样子。

胡老师:之前在抚养他的过程中,有没有让他能够有些离开你跟其他人接触的机会,你是不是一个全职妈妈,在很多时候他更习惯于跟你交流,很少跟外面的人互动?在很小的时候在家里被照顾得特别好的宝宝,上幼儿园时就会有分离焦虑。这种分离焦虑会体现在宝宝刚刚上幼儿园的时候,宝宝没有产生跟其他人交流的愿望,也就是说他比较害怕和妈妈的分开。

妈妈要有意识地跟宝宝做一些分离:告诉他妈妈现在送你去幼儿园,什么时候来接你,而且给他一个很有信心、有信任的关系。宝宝在处理这种分离焦虑时,会有哀伤、悲伤、哭、不愿意等,这是很自然的过程。我们可以去安抚他,但是不要有过多的干预,宝宝有自己成长的方式。

03、代入动画片角色,喜欢自言自语

Q:儿子4岁半,有点内向,幼儿园老师也说他不大爱跟别的小朋友交流,可在家里跟家人沟通还算可以。因为有弟弟,妈妈把大部分精力都放在弟弟身上,自然地就忽略了他。他很喜欢看动画片,感觉他总是代入了动画片那些角色,自言自语,以至于别人问他话总要问好几次才回答。我很担心,他会不会有自闭症?

胡老师:你家孩子自闭症可能性很小,因为自闭症在2岁左右就会有明显的症状了。孩子跟别人的互动能力稍微弱一些,因为没有被很好地关注,因此,他会沉浸在自己的世界中,这是他自我保护的一种方式。大人需要换一种方式跟他相处,把关注力平均分配一些,多一些聊天和互动,孩子会慢慢好起来。
5岁孩子有很强烈的代入感也很正常,他们会沉浸在自己感兴趣的领域里,比如玩具、动画片或一本书。父母要尊重他在里面的感觉,可以给他一些规则,比如每次动画片只能看半个小时或40分钟,让孩子多一些户外的活动,可能更有帮助。

04、自闭症是否会遗传,俩宝关系怎样处理

Q:同事的孩子2岁左右被诊断为自闭症,大人有想法要二胎,又担心自闭症会遗传。另外,二宝和大宝的关系该怎样处理?家长怎样更好地帮助大宝和二宝互动呢?

胡老师:自闭症没有遗传一说。生了一个是自闭症,另一个又是自闭症,这种可能性很小。2岁宝宝被诊断为自闭症,康复起来将来可能会好些。自闭症有一个原则,越早诊断,越早干预,他的预后就会越好。

两个宝宝的相处应该没有太大的问题,大宝和二宝之间自有自己的相处方式。自闭症孩子的一个临床症状,就是他们的人际互动是缺失的,硬逼着二宝去跟大宝相处的话,二宝会有一些挫败感,将来也不要特别勉强,顺其自然就好。